外界的影像刺激視網(wǎng)膜發(fā)出電信號(hào)，然后經(jīng)視神經(jīng)將信號(hào)通過(guò)視覺(jué)路徑傳遞至大腦視覺(jué)中樞形成視覺(jué)。而視覺(jué)的傳遞是其中復(fù)雜而又重要的一環(huán)。

　　視神經(jīng)視的傳遞路徑較長(zhǎng)而且由于周圍有顱骨和腦組織圍繞而致空間相對(duì)狹窄，因此，若傳遞路徑中某個(gè)位置發(fā)生病變，則有機(jī)會(huì)出現(xiàn)占位性病變，壓迫視神經(jīng)，不但會(huì)影響視覺(jué)的傳遞，甚至可能令視神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生退化萎縮，影響視力。

　　什么是視神經(jīng)萎縮？

　　視神經(jīng)萎縮并不是一個(gè)疾病的名稱，而是泛指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生病變甚至死亡，而致使視網(wǎng)膜的視神經(jīng)層變薄的一種病理改變。

　　視神經(jīng)細(xì)胞若發(fā)生退化死亡，則不能再生，因此，視神經(jīng)的病變可能會(huì)引致不可逆的視力損傷，甚至失明。

　　視神經(jīng)萎縮有什么危害？

　　而如果可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的視神經(jīng)病變，在細(xì)胞死亡前給予治療，仍有可能使得損傷的視神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)活性不致死亡從而挽救視力。

　　由于視神經(jīng)的萎縮多數(shù)沒(méi)有明顯的癥狀，很多病人可能并沒(méi)有自我意識(shí)的疾病的發(fā)生，而眼科醫(yī)生在檢查時(shí)，可以通過(guò)檢查眼底，直接清楚見(jiàn)到視神經(jīng)的前端，即視神經(jīng)乳頭，從而可以幫助診斷。

　　視神經(jīng)萎縮的病因

　　與視神經(jīng)萎縮相關(guān)的病因有多種，有部份病人生下來(lái)視神經(jīng)就沒(méi)有正常的發(fā)育，為先天性視神經(jīng)萎縮，而有部份病人，則因?yàn)榧易?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yuer/beiyun/ysyc/' target='_blank'>遺傳而患有視神經(jīng)病變，例如Leber遺傳性視神經(jīng)病變。

　　其他引起視神經(jīng)萎縮的原因還包括有：視神經(jīng)發(fā)炎、視神經(jīng)血液循環(huán)供應(yīng)障礙（如前段缺血性視神經(jīng)病變）、視神經(jīng)毒物中毒、維他命缺乏、視神經(jīng)腫瘤、大腦腫瘤壓迫視神經(jīng)，眶骨發(fā)生骨折壓迫視神經(jīng)等。

　　視神經(jīng)萎縮的癥狀

　　然而，大部分的病例卻無(wú)法確定致病的原因。造成視神經(jīng)傷害或視神經(jīng)萎縮可能只有一只眼睛的視神經(jīng)受侵犯，也可能兩眼視神經(jīng)同時(shí)受損，兩眼睛先后發(fā)病，例如AION的病人，就存在這種風(fēng)險(xiǎn)，因此需及時(shí)使用大劑量的類固醇治療，以免波及雙眼。

　　視神經(jīng)萎縮的癥狀主要表現(xiàn)為視力減退，視野出現(xiàn)變化（視野缺損、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大等），由于視神經(jīng)受損的位置不一樣，其所造成的視野缺損形式也不同，因此不同形態(tài)的視野變化也能夠幫助判斷視神經(jīng)受損的位置。

　　透過(guò)簡(jiǎn)單的臨床儀器，醫(yī)生可以直接看到眼睛的組織及病變的細(xì)節(jié)

　　另外，病人還可能出現(xiàn)影像顏色或者大小改變、眼球疼痛、眼前景物明顯變暗等癥狀。醫(yī)生檢查眼睛時(shí)，可以見(jiàn)到病人的視神經(jīng)顏色變白，做眼科影像檢查時(shí)，可以見(jiàn)到視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄，相關(guān)的眼科檢查還包括視野檢查以及眼電生理檢查等。

　　視神經(jīng)萎縮的分類

　　視神經(jīng)萎縮可以分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

　　原發(fā)性的視神經(jīng)萎縮：多與眼球后段的視神經(jīng)受到壓迫或損傷，以及視神經(jīng)血液供應(yīng)發(fā)生障礙等有關(guān)，是視神經(jīng)神經(jīng)纖維發(fā)生退化的改變。臨床上又分全部及部份萎縮兩種類型。

　　前者視神經(jīng)全部呈白色或灰白色，邊緣清晰，多與不伴有腦壓升高的腦內(nèi)腫瘤、腦外傷以及藥物中毒等疾病相關(guān)；

　　而后者根據(jù)視神經(jīng)損傷的部位不同萎縮的部份也不同，可以是近鼻側(cè)的或者近顳側(cè)的視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮改變。多與眼球后段的視神經(jīng)發(fā)炎和一些身體的免疫疾?。ɡ缍喟l(fā)性硬化癥）等有關(guān)。

　　繼發(fā)性的視神經(jīng)萎縮：多與發(fā)生在視神經(jīng)水腫、視神經(jīng)炎癥或顱內(nèi)壓力升高之后，部份亦與晚期的廣泛性的視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜病變有關(guān)，是視神經(jīng)的纖維化表現(xiàn)。

　　眼底檢查時(shí)可以見(jiàn)到眼內(nèi)段的視神經(jīng)（即視盤（OpticDisc））水腫，邊緣不清晰，周邊還可能有滲出物，并且視神經(jīng)周邊的血管也可能受到影響。而由廣泛視網(wǎng)膜病變引起者，視網(wǎng)膜的血管亦會(huì)變細(xì)，可以有助鑒別。

　　視神經(jīng)萎縮的治療方法

　　并不是所有視神經(jīng)萎縮都能夠通過(guò)治療恢復(fù)，如先天性或遺傳性的視神經(jīng)萎縮，目前就尚未有有效的治療方法。

　　而若是由外傷、炎癥、或腫瘤壓迫等引致的視神經(jīng)萎縮，還有機(jī)會(huì)通過(guò)治療引致神經(jīng)萎縮的疾病，防止進(jìn)一步的視神經(jīng)傷害及已經(jīng)令受損的視神經(jīng)細(xì)胞有機(jī)會(huì)修復(fù)，但已經(jīng)死亡的視神經(jīng)細(xì)胞則一般無(wú)法重獲活性。

　　針對(duì)不同的病因，治療的方法可有不同。

　　血液循環(huán)障礙所致的視神經(jīng)病變（即缺血性視神經(jīng)病變），發(fā)病多在40歲以后，與多種原因有關(guān)：如高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、動(dòng)脈狹窄等。

　　由于血液濃度增高，血流緩慢而造成血栓，引起一支或數(shù)支供應(yīng)視神經(jīng)血液的動(dòng)脈發(fā)生堵塞或流通不良，而使視神經(jīng)全部或部分失去血供引起視力下降或視野缺損。在注重全身病的治療基礎(chǔ)上，可以考慮增加眼部血液循環(huán)的治療。

　　頭面部的外傷，可造成顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、視神經(jīng)挫傷等，這些都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的視神經(jīng)萎縮，甚至導(dǎo)致失明。因此在積極搶救治療原發(fā)病的同時(shí)，要想到視神經(jīng)萎縮的發(fā)生，要同步治療眼部病變，這樣對(duì)眼病的控制和預(yù)后都是很重要的。

　　若因腦部腫瘤所致視神經(jīng)萎縮，應(yīng)考慮行手術(shù)治療切除。另外，由腦膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、球后視神經(jīng)炎而導(dǎo)致的萎縮要爭(zhēng)取盡快控制炎癥，而視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞，特別是中央動(dòng)脈栓塞，亦可以繼發(fā)視神經(jīng)萎縮，必須盡可能快到醫(yī)院急診處理、搶救。

　　溫馨提示：

　　視神經(jīng)萎縮很多時(shí)候并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是由其他疾病引起，若發(fā)生視神經(jīng)萎縮可嚴(yán)重影響視力，對(duì)尚有機(jī)會(huì)治療的視神經(jīng)萎縮，需要盡早確定病因，并且針對(duì)病因及時(shí)治療，這樣可以有助于挽救尚未死亡的視神經(jīng)細(xì)胞，從而幫助保存視力。

　　視神經(jīng)萎縮患者飲食4大注意事項(xiàng)

　　1、少吃或不吃在制作過(guò)程中容易發(fā)霉的食物

　　如：腌菜、腌肉等。因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮癥狀中常含有致癌性霉菌。

　　2、不要經(jīng)常吃高脂肪飲食

　　因?yàn)閯?dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物可以促使中性類固醇與膽酸在體內(nèi)合成，經(jīng)過(guò)某些腸道細(xì)菌的作用視神經(jīng)萎縮癥狀可能產(chǎn)生內(nèi)源性的致癌物。

　　3、忌吃已被污染的食物

　　如被農(nóng)藥、化肥和重金屬等污染的主食和副食不能吃，飲用水中要沒(méi)有水源污染。

　　4、不要吸煙、飲酒和喝咖啡

　　吸煙能致癌因?yàn)橄銦熤械哪峁哦?、氨、炭粒、氰酸等能致癌。飲酒和癌腫有密切關(guān)系。因?yàn)榫浦泻芯凭暽窠?jīng)萎縮癥狀酒精可以刺激垂體激素的分泌，從而增加惡性腫瘤的易感性。