青光眼術(shù)后還能再做白內(nèi)障嗎？

2017-09-22 來(lái)源：德州聯(lián)合眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼合并白內(nèi)障的情況比較復(fù)雜，是藥物治療還是手術(shù)，不能一概而論，需要做詳細(xì)的檢查才能確定。青光眼患者眼球比較小，結(jié)構(gòu)也不正常，術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率比較高。

　　白內(nèi)障伴有青光眼、糖尿病、高度近視等屬于復(fù)雜性白內(nèi)障，更適合微小切口技術(shù)。

　　曾經(jīng)因?yàn)榍喙庋圩鲞^(guò)一次手術(shù)，現(xiàn)在又有了白內(nèi)障，還能再做手術(shù)嗎？

　　白內(nèi)障和青光眼都是老年人的多發(fā)病、常見(jiàn)病，許多老年朋友同時(shí)或先后患有這兩種眼疾。由于青光眼發(fā)展到一定程度需要手術(shù)，而治療白內(nèi)障唯一有效的辦法也是手術(shù)。因此，一些老年朋友需要?jiǎng)觾纱问中g(shù)。這兩種手術(shù)會(huì)相互影響嗎？對(duì)此，德州聯(lián)合醫(yī)院眼科表示，青光眼手術(shù)會(huì)破壞眼球的結(jié)構(gòu)，的確給白內(nèi)障手術(shù)增加了難度，但是選擇合適的技術(shù)，同樣安全、有效。

　　曾做過(guò)青光眼手術(shù)還可再做白內(nèi)障手術(shù)嗎？

　　陳老伯在10年前做了“青光眼手術(shù)”，最近兩年，他的雙眼視力都嚴(yán)重下降，有的醫(yī)生說(shuō)急需手術(shù)，有的醫(yī)生說(shuō)可以先用藥，這讓老伯無(wú)所適從。日前，眼科專(zhuān)家為他檢查后說(shuō)，他的雙眼視力均只有0.2，可以十分明確診斷為“雙眼白內(nèi)障”。專(zhuān)家解釋?zhuān)ǔＧ喙庋凼中g(shù)后1~2年就可能出現(xiàn)白內(nèi)障，并會(huì)逐年加重。建議盡快手術(shù)治療。

　　“我以前做過(guò)青光眼手術(shù)，現(xiàn)在還能再做白內(nèi)障手術(shù)嗎？”陳老伯對(duì)再次手術(shù)有點(diǎn)擔(dān)心和糾結(jié)。專(zhuān)家表示，曾經(jīng)的青光眼發(fā)作、青光眼手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)破壞眼球的結(jié)構(gòu)，如出現(xiàn)瞳孔變形、縮小，角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少等并發(fā)癥，為現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)增加了難度。這類(lèi)白內(nèi)障手術(shù)若采用微切口超聲乳化技術(shù)會(huì)更合適，也更安全。

　　青光眼伴白內(nèi)障要不要手術(shù)醫(yī)生提出三點(diǎn)意見(jiàn)

　　65歲的顧老先生，多年前被診斷為“雙眼慢性閉角型青光眼”，一直滴眼藥水控制眼壓，最近1年用藥后眼壓總在20mmHg左右波動(dòng)，視力也逐漸下降。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，眼壓雖然沒(méi)有明顯升高，但是卻患上了白內(nèi)障。要不要做白內(nèi)障手術(shù)，老人也很糾結(jié)，日前，特意到德州聯(lián)合醫(yī)院眼科咨詢(xún)。

　　專(zhuān)家看過(guò)顧老先生的資料后，提出三點(diǎn)意見(jiàn)：第一，盡管現(xiàn)在用藥可以控制眼壓，但不能有效阻止青光眼進(jìn)一步加重，有可能出現(xiàn)急性發(fā)作；第二，白內(nèi)障是加重閉角型青光眼的重要原因，也就是說(shuō)通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)不僅可以提高視力，而且可以有效控制青光眼，術(shù)后基本不再需要用青光眼藥了；第三，青光眼對(duì)視神經(jīng)的損傷是不可逆的，手術(shù)做得越晚，效果越差。

　　最終，顧老先生也欣然接受了超聲乳化技術(shù)。術(shù)后效果良好！

　　青光眼合并白內(nèi)障最好做微切口手術(shù)

　　專(zhuān)家介紹，青光眼合并白內(nèi)障的情況比較復(fù)雜，是藥物治療還是手術(shù)，不能一概而論，需要做詳細(xì)的檢查才能確定。青光眼患者眼球比較小，結(jié)構(gòu)也不正常，術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率比較高。為了保證術(shù)中眼球內(nèi)壓力穩(wěn)定、創(chuàng)傷小，建議青光眼并發(fā)白內(nèi)障患者選擇超聲乳化技術(shù)，并由技術(shù)嫻熟的醫(yī)生完成。

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