老年人白內(nèi)障手術(shù)的時機如何選擇？

2017-09-19 來源：濰坊眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著白內(nèi)障的不斷加重，手術(shù)對眼內(nèi)多個組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。

　　現(xiàn)在，白內(nèi)障已經(jīng)成為致盲的首因。引發(fā)白內(nèi)障的原因是多方面的，而手術(shù)是治療白內(nèi)障的最好方法。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，患者對手術(shù)時機的選擇普遍存在著誤區(qū)：

　　白內(nèi)障要等到視力下降到看不見了再做手術(shù)？這樣有多個弊端：

　　首先，隨著白內(nèi)障的不斷加重，手術(shù)對眼內(nèi)多個組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。

　　其次，對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人，在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過程中，有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能，一旦急性發(fā)作將會出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等改變，嚴(yán)重影響白內(nèi)障手術(shù)效果，甚至于導(dǎo)致視力永久性喪失。

　　再者，尤其對于有糖尿病的白內(nèi)障患者，白內(nèi)障治療不及時，就會影響糖尿病眼底病的觀察和治療，導(dǎo)致永久性的視力喪失。

　　因此，白內(nèi)障不要等到視功能下降到很低水平時才做手術(shù)。

　　白內(nèi)障手術(shù)時機的選擇沒有固定的模式。對于一個具有窄房角，對生活質(zhì)量要求較高的患者，早期手術(shù)既可預(yù)防青光眼發(fā)作，同時又能提高生活質(zhì)量；對于一個習(xí)慣戴鏡，從事一般工作，對視功能沒有過高要求的患者，可先通過調(diào)整其屈光狀態(tài)，而后根據(jù)病變發(fā)展再考慮手術(shù)。

　　過去，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制，白內(nèi)障必須等到完全“成熟”，患眼看不見時才能手術(shù)，病人需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦，時至今日，隨著儀器設(shè)備的不斷創(chuàng)新與改進，醫(yī)療技術(shù)進展，尤其是白內(nèi)障超聲乳化吸出以及高科技的飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用與開展，使白內(nèi)障手術(shù)安全性與有效性均大為提高，病人無需再等到完全失明時才做手術(shù)，而是當(dāng)白內(nèi)障影響病人的日常生活、工作時，便可接受手術(shù)。而且早做手術(shù)，對有經(jīng)驗的醫(yī)生來說，手術(shù)風(fēng)險并不增加。對不同的病人來說，接受手術(shù)的早晚時機，可有較大的不同。對一個從事精細(xì)工作、需要較多視力的人，可以早些手術(shù)。目前在發(fā)達國家患眼視力在0.5甚至還好的視力就接受手術(shù)已是司空見慣的事，在我國有這樣要求的病例也在不斷增加。

　　總之，何時接受手術(shù)治療，必須從病人的實際要求出發(fā)，患者要聽從醫(yī)生的建議，不要自以為是，寧可相信道聽途說的錯誤觀點，從而耽誤了眼睛復(fù)明的最佳時機。

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初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

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