對(duì)于近視者來(lái)說(shuō),甩掉鼻梁上的眼鏡是很多人的夢(mèng)想。隨著眼科技術(shù)的飛速發(fā)展,通過(guò)準(zhǔn)分子手術(shù)矯正近視越來(lái)越普及,很多近視者也愿意選擇這種方式矯正近視??捎行┤嗽诮邮軠?zhǔn)分子激光手術(shù)后,沒(méi)過(guò)多久眼睛度數(shù)又開(kāi)始增加,甚至一些人又重新戴上了那副重重的眼鏡。為什么有的人做了手術(shù)視力能完全恢復(fù),有的人卻會(huì)“反彈“?為什么有的人手術(shù)后又戴上了眼鏡?其中的奧秘,與醫(yī)院術(shù)前檢查是否到位以及患者用眼科學(xué)與否有很大的關(guān)聯(lián)度。
所以很多人把近視手術(shù)當(dāng)成對(duì)近視眼的徹底治療手術(shù),認(rèn)為治療好了以后永遠(yuǎn)都不會(huì)近視,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)準(zhǔn)確地說(shuō)是一種屈光矯正,通過(guò)準(zhǔn)分子激光切削角膜,改變角膜的屈光力,讓光線進(jìn)入眼睛后能在視網(wǎng)膜上清晰聚焦,從而有一個(gè)清晰的視界。手術(shù)本身并不能改變近視眼已經(jīng)發(fā)生的眼軸延長(zhǎng)及眼底的其它改變。所以從這個(gè)角度來(lái)講手術(shù)只是矯正近視,而不是根治近視,只是通過(guò)手術(shù)摘掉了眼鏡,提高了裸眼視力,不用再戴眼鏡來(lái)提高視力,就如同醫(yī)生在角膜上為我們戴了一副不用取戴的“無(wú)形”眼鏡,并不是疫苗,請(qǐng)患者們知曉這一點(diǎn)。
那么再次近視會(huì)受哪些因素影響呢?蔡醫(yī)生說(shuō)提到近視術(shù)后“反彈”的問(wèn)題,不得不提術(shù)前的檢查。近視手術(shù)是目前矯正近視一種成熟的方法,術(shù)前檢查在其中起著很重要的作用。近視的術(shù)前檢查非常完善,包括眼科常規(guī)檢查、眼壓檢查、角膜地形圖分析、角膜厚度測(cè)定等項(xiàng)目,也正是這些檢查項(xiàng)目決定了患者手術(shù)的安全性,以及術(shù)后是否“反彈”。
如果手術(shù)醫(yī)生在檢查這方面不重視,可能就會(huì)讓一部分患者術(shù)后“反彈”。有些不規(guī)范的眼科機(jī)構(gòu)為了追求經(jīng)濟(jì)效益,在近視患者沒(méi)有手術(shù)指征的情況下也為其做手術(shù),這樣就容易出現(xiàn)術(shù)后“反彈”,醫(yī)學(xué)稱為新增度數(shù)。這類人群主要是眼睛仍在發(fā)育者、度數(shù)不穩(wěn)定者、角膜屈力低平者等等。對(duì)于高度近視者和急需要做手術(shù)但度數(shù)不穩(wěn)定者,有的醫(yī)生在操作過(guò)程中由于經(jīng)驗(yàn)不足,不能對(duì)將來(lái)視力發(fā)展做出有效評(píng)估,也容易導(dǎo)致術(shù)后視力反彈。除此之外,醫(yī)院設(shè)備也是一個(gè)重要因素,比如有的醫(yī)院手術(shù)設(shè)備只能發(fā)射光斑一致的激光,這對(duì)部分角膜較薄的患者有產(chǎn)生術(shù)后反彈的風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)格的術(shù)前檢查是保證手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后效果的基礎(chǔ)。所以從這個(gè)角度來(lái)講,并不是每個(gè)近視者想做手術(shù)都能做的。很多慕名來(lái)醫(yī)院做手術(shù)的近視者,我們?cè)跈z查出不適合做手術(shù)時(shí)都是建議不要做,這是對(duì)患者的未來(lái)負(fù)責(zé)。
除了醫(yī)院因素外,其實(shí)不得不提的是“反彈”其實(shí)更多的在于患者自身有沒(méi)有做到“聽(tīng)醫(yī)生的話”。
近視發(fā)生和發(fā)展還與兩方面因素有關(guān),一是遺傳因素,二是環(huán)境因素。近視的遺傳機(jī)制很復(fù)雜,目前還不是很明確,所以這也是患者術(shù)后度數(shù)增加的一個(gè)不確定因素。環(huán)境因素主要是生活中過(guò)長(zhǎng)時(shí)間、過(guò)近距離用眼。對(duì)于那些術(shù)后不注意用眼衛(wèi)生、或有一定遺傳基礎(chǔ)的患者,近視度數(shù)仍有可能會(huì)繼續(xù)增加,從而在術(shù)后表現(xiàn)為再次近視,這就是術(shù)后的“屈光回退”,也就是大家平時(shí)稱為的“反彈”。當(dāng)然,“反彈”這種說(shuō)法事實(shí)上是不準(zhǔn)確的。所以可以這樣說(shuō),在手術(shù)完美的情況下,患者術(shù)后會(huì)不會(huì)再度近視,主要取決于患者術(shù)后的科學(xué)用眼習(xí)慣了。小張之所以再次近視,就是因?yàn)槠綍r(shí)用眼不科學(xué)導(dǎo)致的。如果小張術(shù)后注意用眼,也是完全可以避免再度近視的。
復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥536千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥345本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。3 泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5 其它感染:菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和手
健客價(jià): ¥13.91、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥1881.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥47黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥49用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥88消腫止痛,生肌潤(rùn)膚。 內(nèi)外痔腫痛及內(nèi)痔手術(shù)后。
健客價(jià): ¥8黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥1491.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥36適用于治療細(xì)菌性痢疾和腸炎,或用于預(yù)防腸道手術(shù)后感染。
健客價(jià): ¥7本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價(jià): ¥58用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及手術(shù)后輕中度疼痛等。
健客價(jià): ¥5.5適用于治療細(xì)菌性痢疾和腸炎,或用于預(yù)防腸道手術(shù)后感染。
健客價(jià): ¥60解熱鎮(zhèn)痛消炎藥,適用于感染性、非感染性疾病及手術(shù)后所致發(fā)熱。
健客價(jià): ¥8.8清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)手術(shù)后的患者。
健客價(jià): ¥33抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥135甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16.59用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià): ¥23阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià): ¥23用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋?。?.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥58