斜視的臨床癥狀可能不至于像其它疾病一樣嚴(yán)重，但其危害性卻是有過之而無不及，同樣不可忽視。對(duì)于兒童來說，是否在合適時(shí)機(jī)接受手術(shù)，對(duì)于雙眼能否完全恢復(fù)正常視力至關(guān)重要。而如何在一個(gè)最為適宜的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，則要根據(jù)不同患兒在體質(zhì)、年齡等方面的不同情況區(qū)別對(duì)待。

　　斜視手術(shù)也要區(qū)分年齡

　　對(duì)于出生后6個(gè)月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視，應(yīng)及早進(jìn)行弱視治療，手術(shù)應(yīng)在1至2歲進(jìn)行。對(duì)于出生6個(gè)月后出現(xiàn)的后天性內(nèi)斜視，切不可馬上進(jìn)行手術(shù)。若是完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，則通過散瞳驗(yàn)光戴鏡可以得到完全矯正，不需手術(shù)治療。

　　部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，在散瞳驗(yàn)光之后，至少需要佩戴眼鏡矯正3至6個(gè)月，視其恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否接受手術(shù)；如戴鏡6個(gè)月以上，內(nèi)斜僅是減輕，仍然殘存斜視，則應(yīng)盡早手術(shù)；戴鏡后斜視無變化者，更應(yīng)早做手術(shù)。

　　如果患者是單眼性內(nèi)斜視，可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)，這樣對(duì)恢復(fù)雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上視力仍無明顯改觀，也可接受手術(shù)治療。“在出生后1歲至1歲半，小朋友能夠配合檢查，在量出偏斜的角度后就應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，讓兩眼各就各位，發(fā)揮基本功能。一旦延誤，只能使雙眼外觀改善，視覺功能恐怕就要大打折扣了。”岳以英教授如是說。

　　斜視類型不同，手術(shù)方法也不同

　　另外，岳以英教授還強(qiáng)調(diào)說，外斜視兒童應(yīng)首選手術(shù)治療，并應(yīng)在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。該病癥在兒童4至6歲進(jìn)行手術(shù)效果最佳。另外，雙眼視力正常、散瞳驗(yàn)光無明顯屈光不正、戴鏡治療證明無效者，也應(yīng)盡早手術(shù)。外斜視手術(shù)應(yīng)具體根據(jù)患者的融合功能、斜視度、年齡等決定。如果雙眼單視功能喪失，眼斜時(shí)間增加(大于50%)，有視疲勞癥狀繼發(fā)集合功能不足，則需手術(shù)治療。對(duì)于未成熟小兒只要手術(shù)矯正眼位滿意，從功能角度考慮，早手術(shù)至少不比晚手術(shù)差。

　　斜視度很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視暫緩手術(shù)，應(yīng)先觀察患兒是否可以自愈，如斜視度逐漸加大，再進(jìn)行手術(shù)不遲。斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視，只有視力提高，手術(shù)效果才能鞏固。對(duì)于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視，手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行。先天性麻痹性斜視，特別是有代償頭位的兒童，應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正，而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因，經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù)。

　　專家提醒廣大患兒家長，有些家長因多種原因懼怕手術(shù)，這會(huì)使孩子喪失功能治愈的機(jī)會(huì)。因此，家長應(yīng)尊重專業(yè)眼科醫(yī)生意見，決定手術(shù)時(shí)機(jī)以獲得治愈。