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老年人白內(nèi)障手術的時機 您選擇對了嗎?

2017-09-02 來源:青州眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當白內(nèi)障影響病人的日常生活、工作時,便可接受手術。而且早做手術,對有經(jīng)驗的醫(yī)生來說,手術風險并不增加。對不同的病人來說,接受手術的早晚時機,可有較大的不同。對一個從事精細工作、需要較多視力的人,可以早些手術。

  現(xiàn)在,白內(nèi)障已經(jīng)成為致盲的首因。引發(fā)白內(nèi)障的原因是多方面的,而手術是治療白內(nèi)障的最好方法。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn),患者對手術時機的選擇普遍存在著誤區(qū):

  白內(nèi)障要等到視力下降到看不見了再做手術?這樣有多個弊端:

  首先,隨著白內(nèi)障的不斷加重,手術對眼內(nèi)多個組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大,術后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。

  其次,對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急性發(fā)作將會出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等改變,嚴重影響白內(nèi)障手術效果,甚至于導致視力永久性喪失。

  再者,尤其對于有糖尿病的白內(nèi)障患者,白內(nèi)障治療不及時,就會影響糖尿病眼底病的觀察和治療,導致永久性的視力喪失。

  因此,白內(nèi)障不要等到視功能下降到很低水平時才做手術。

  白內(nèi)障手術時機的選擇沒有固定的模式。對于一個具有窄房角,對生活質(zhì)量要求較高的患者,早期手術既可預防青光眼發(fā)作,同時又能提高生活質(zhì)量;對于一個習慣戴鏡,從事一般工作,對視功能沒有過高要求的患者,可先通過調(diào)整其屈光狀態(tài),而后根據(jù)病變發(fā)展再考慮手術。

  過去,由于醫(yī)學技術水平的限制,白內(nèi)障必須等到完全“成熟”,患眼看不見時才能手術,病人需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦,時至今日,隨著儀器設備的不斷創(chuàng)新與改進,醫(yī)療技術進展,尤其是白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入微創(chuàng)手術的應用與開展,使白內(nèi)障手術安全性與有效性均大為提高,病人無需再等到完全失明時才做手術,而是當白內(nèi)障影響病人的日常生活、工作時,便可接受手術。而且早做手術,對有經(jīng)驗的醫(yī)生來說,手術風險并不增加。對不同的病人來說,接受手術的早晚時機,可有較大的不同。對一個從事精細工作、需要較多視力的人,可以早些手術。目前在發(fā)達國家患眼視力在0.5甚至還好的視力就接受手術已是司空見慣的事,在我國有這樣要求的病例也在不斷增加。

  總之,何時接受手術治療,必須從病人的實際要求出發(fā),患者要聽從醫(yī)生的建議,不要自以為是,寧可相信道聽途說的錯誤觀點,從而耽誤了眼睛復明的最佳時機。

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