75歲的王阿姨突然感到左眼劇痛,眼紅、流淚,還同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。到眼科急診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王阿姨左眼患有嚴重的白內(nèi)障,同時發(fā)生了急性閉角型青光眼,需要馬上住院手術(shù)治療。醫(yī)生告知:因為繼發(fā)青光眼,即使現(xiàn)在做了白內(nèi)障手術(shù),恐怕也難以達到預期的復明效果。
聽到這樣的結(jié)果,王阿姨后悔萬分。原來兩年前王阿姨就得了老年性白內(nèi)障,視力下降到0.2。當時醫(yī)生建議手術(shù)治療,她沒同意。因為聽社區(qū)的老人們說,白內(nèi)障要等眼睛看不見東西即“瞎掉”了手術(shù)最好。于是她一直等著“失明”后再做手術(shù)。如果兩年前聽從醫(yī)生建議手術(shù),王阿姨左眼就不會出現(xiàn)這樣的惡果了。
近年來,隨著眼科顯微手術(shù)的開展以及新型人工晶體的植入,白內(nèi)障的手術(shù)方式和手術(shù)效果有了很大的進步。目前主要采用白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),手術(shù)在顯微鏡下操作,較以前的白內(nèi)障手術(shù)方式而言,切口小,效率高,手術(shù)安全,效果更好。
所以,手術(shù)沒有必要等到晶體完全混濁(白內(nèi)障成熟期)才做。相反,白內(nèi)障不是特別成熟,手術(shù)效率更高,并發(fā)癥更少。而成熟白內(nèi)障手術(shù)時囊膜處理不易看清,白內(nèi)障核更硬,此時手術(shù)反而有更多的并發(fā)癥和更大的術(shù)后炎癥反應。
一般而言,只要當白內(nèi)障影響患者的學習、工作和生活,或者影響眼部其他疾病治療如視網(wǎng)膜疾病手術(shù)等,或者導致其他威脅眼部視力的并發(fā)癥出現(xiàn)如繼發(fā)青光眼等,就可以手術(shù)。
通常視力下降至0.4左右時手術(shù)比較合適;而駕駛員、精細工作者等對視力要求較高的人,視力下降至0.6以下、對比敏感度嚴重受損時,也可進行手術(shù)。