其實,遠(yuǎn)視是可以通過手術(shù)矯正的,包括各類LASIK(全飛秒激光、飛秒激光手術(shù)或者板層刀LASIK手術(shù)、SBK手術(shù)等)、LASEK和ICL植入手術(shù)。目前,臨床上普遍采用全飛秒、飛秒激光手術(shù)治療遠(yuǎn)視,其療效已得到眾多專家學(xué)者以及患者的廣泛認(rèn)可。我在上海新視界眼科醫(yī)院采用全飛秒、飛秒激光手術(shù)治療遠(yuǎn)視術(shù)后效果都非常理想。
大家之所以平時經(jīng)常聽到近視手術(shù)的說法,主要是因為近視的人更多,很多醫(yī)院宣傳的時候,為了讓大家更容易理解,而且為了語言更簡練,就直接說“近視手術(shù)”了。
對于角膜屈光手術(shù)來說,包括LASIK和LASEK手術(shù),矯正近視的時候,是通過激光把角膜中央?yún)^(qū)變薄一些,達(dá)到一個凹透鏡的作用。那么,矯正遠(yuǎn)視的時候,剛剛相反,是用激光把角膜周邊區(qū)變薄一些,角膜就達(dá)到增加了一個凸透鏡的作用。
相對來說,遠(yuǎn)視手術(shù)后視力回退的概率要高于近視。這也很容易理解,近視矯正,切削的是中央?yún)^(qū)的角膜,一般很少出現(xiàn)組織增生。而遠(yuǎn)視矯正,切削周邊的角膜,組織可能會有一定的增生,角膜本身的力學(xué)也可能會有所改變。所以,有些遠(yuǎn)視的患者,術(shù)后過了半年到一年,又出現(xiàn)一定的遠(yuǎn)視。這種情況,也可以通過二次手術(shù)進(jìn)行矯正。
還有一點,就是遠(yuǎn)視矯正之后,視力不會立刻提高。近視患者做了LASIK手術(shù),第二天就看得很清晰,查視力也比較高。但遠(yuǎn)視的眼睛,做過手術(shù)之后,查視力有時候不是很好,但是患者自己覺得看近處會比較清楚了。術(shù)后短期內(nèi)的遠(yuǎn)視力下降,可能會持續(xù)一兩個月,一般會逐漸恢復(fù)的。
遠(yuǎn)視也可以做ICL植入手術(shù)。但是,遠(yuǎn)視眼一般眼球比較小,前房深度偏淺,就不一定適合做ICL植入手術(shù)了。
關(guān)于手術(shù)的年齡選擇,近視手術(shù)一般要求年齡在18周歲以上,但遠(yuǎn)視的手術(shù)矯正,年齡可以放寬一些。對于高度遠(yuǎn)視和屈光參差(就是兩只眼睛度數(shù)差別比較大)的患者,可以盡早手術(shù),以配合弱視訓(xùn)練。一般來說,10來歲的孩子,如果能夠配合,是完全可以考慮做遠(yuǎn)視LASIK手術(shù)的。我也做過很多這樣的小朋友,只要孩子本身比較聽話,愿意做手術(shù),一般沒有問題。
對于遠(yuǎn)視來說,輕中度遠(yuǎn)視的矯正效果較好,高度遠(yuǎn)視的矯正效果可能差一些。高度遠(yuǎn)視本身常常伴有弱視,而且術(shù)后遠(yuǎn)視回退的概率也偏高。但是,對于高度遠(yuǎn)視患者來說,如果配戴眼鏡,需要一個很厚的鏡片,看上去像是老年人一樣,還是通過手術(shù)矯正,可以獲得比較好的視力矯正,外觀也會有明顯改善。