在我國每2000個兒童中就會有1個患有先天性白內(nèi)障,它能導(dǎo)致嬰幼兒失明或弱視,嚴(yán)重影響兒童的視力發(fā)育,已成為兒童失明的第二位原因。
手術(shù)是否和成人一樣簡單?
老年性白內(nèi)障的手術(shù)幾分鐘可以輕松搞定,兒童先天性白內(nèi)障手術(shù)是否也是一樣簡單呢?兒童的先天性白內(nèi)障的手術(shù)治療完全不同于老年人的白內(nèi)障,有其很多的特殊性,屬于復(fù)雜類型的白內(nèi)障治療。
首先,人工晶體的計(jì)算依賴術(shù)前的準(zhǔn)確測量,寶寶年齡小,配合程度差,很多術(shù)前檢查的難度非常大。醫(yī)院對于不合作的患兒需要全麻后測量,一般的角曲測量儀全麻后無法使用,我院引進(jìn)全套針對全麻無法配合檢查的患者使用的白內(nèi)障術(shù)前測量儀器,最大程度保證準(zhǔn)確性。
其次,術(shù)前的手術(shù)方案的設(shè)計(jì)和規(guī)劃更需要全面。寶寶的眼睛處于繼續(xù)發(fā)育階段,在成年之前會不斷發(fā)生變化。無論是手術(shù)方式或是人工晶體的選擇都需有更專業(yè)的專家和團(tuán)隊(duì)給予充分的設(shè)計(jì)和規(guī)劃,以保證長久的效果,否則影響孩子的一生。
第三,術(shù)中對手術(shù)醫(yī)生要求極高,需要有豐富的眼球前后節(jié)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。一般患有先天性白內(nèi)障的孩子同時可能合并眼球其他方面的先天發(fā)育異常,往往需要對眼前節(jié)及后節(jié)進(jìn)行檢查和處理,不僅要把混濁的晶狀體去掉,而且大多需要聯(lián)合后囊膜及前玻璃體的切除,這對于手術(shù)醫(yī)生的專業(yè)水平及手術(shù)操作儀器要求極高,普通的白內(nèi)障醫(yī)生處理不當(dāng),術(shù)后易發(fā)生瞳孔粘連、人工晶體偏位夾持、PVR及視網(wǎng)膜脫離眼球萎縮的嚴(yán)重后果。
若手術(shù)治療出現(xiàn)并發(fā)癥,是否可以再次手術(shù)治療?
先天性白內(nèi)障是一種發(fā)育性的疾病,而且孩子年齡偏小,隨著他們年齡的增長眼球還會發(fā)生諸多變化,即使做過先天障手術(shù),有的患者也可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,也有的患者眼球發(fā)生變化,需要多次手術(shù)。那么出現(xiàn)并發(fā)癥,是否可以再次手術(shù)治療呢?實(shí)際上,大部分可以再次手術(shù)治療,但是手術(shù)難度較高,需要更精準(zhǔn)的術(shù)前測量及專業(yè)水平較高的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持。濰坊眼科醫(yī)院兒童白內(nèi)障治療專家黃旭東教授一再強(qiáng)調(diào),兒童的白內(nèi)障不是任何白內(nèi)障醫(yī)生都可以去嘗試治療的,其特殊性和復(fù)雜性不可與普通的白內(nèi)障手術(shù)同日而語,一次治療對孩子來講是終生的,所以兒童白內(nèi)障醫(yī)生的使命更重更遠(yuǎn)。