老年人白內障手術的時機——您選擇對了嗎？

2017-08-18 來源：濰坊眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：白內障手術時機的選擇沒有固定的模式。對于一個具有窄房角，對生活質量要求較高的患者，早期手術既可預防青光眼發(fā)作，同時又能提高生活質量。

　　現(xiàn)在，白內障已經成為致盲的首因。引發(fā)白內障的原因是多方面的，而手術是治療白內障的最好方法。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，患者對手術時機的選擇普遍存在著誤區(qū)：

　　白內障要等到視力下降到看不見了再做手術？這樣有多個弊端：

　　1首先，隨著白內障的不斷加重，手術對眼內多個組織如角膜內皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大，術后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。

　　2其次，對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人，在經歷白內障膨脹期過程中，有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能，一旦急性發(fā)作將會出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內皮損傷、虹膜后粘連等改變，嚴重影響白內障手術效果，甚至于導致視力永久性喪失。

　　3再者，尤其對于有糖尿病的白內障患者，白內障治療不及時，就會影響糖尿病眼底病的觀察和治療，導致永久性的視力喪失。

　　因此，白內障不要等到視功能下降到很低水平時才做手術。

　　白內障手術時機的選擇沒有固定的模式。對于一個具有窄房角，對生活質量要求較高的患者，早期手術既可預防青光眼發(fā)作，同時又能提高生活質量；對于一個習慣戴鏡，從事一般工作，對視功能沒有過高要求的患者，可先通過調整其屈光狀態(tài)，而后根據病變發(fā)展再考慮手術。

　　過去，由于醫(yī)學技術水平的限制，白內障必須等到完全“成熟”，患眼看不見時才能手術，病人需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦，時至今日，隨著儀器設備的不斷創(chuàng)新與改進，醫(yī)療技術進展，尤其是白內障超聲乳化吸出以及高科技的飛秒激光白內障手術聯(lián)合人工晶體植入微創(chuàng)手術的應用與開展，使白內障手術安全性與有效性均大為提高，病人無需再等到完全失明時才做手術，而是當白內障影響病人的日常生活、工作時，便可接受手術。而且早做手術，對有經驗的醫(yī)生來說，手術風險并不增加。對不同的病人來說，接受手術的早晚時機，可有較大的不同。對一個從事精細工作、需要較多視力的人，可以早些手術。目前在發(fā)達國家患眼視力在0.5甚至還好的視力就接受手術已是司空見慣的事，在我國有這樣要求的病例也在不斷增加。

　　總之，何時接受手術治療，必須從病人的實際要求出發(fā)，患者要聽從醫(yī)生的建議，不要自以為是，寧可相信道聽途說的錯誤觀點，從而耽誤了眼睛復明的最佳時機。

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