先天性白內(nèi)障主要是孩子在胚胎時(shí)期發(fā)育異常才患的病。白內(nèi)障形態(tài)不一樣,對(duì)視力影響也不一樣。專家介紹說(shuō),先天性白內(nèi)障目前仍以手術(shù)治療為主,掌握適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)是決定患兒能否恢復(fù)視力的重要環(huán)節(jié)。
(1)對(duì)出生后即有雙眼完全性白內(nèi)障,由于視網(wǎng)膜得不到正常的刺激,嚴(yán)重影響視功能發(fā)育者,應(yīng)盡早手術(shù)。一般出生后1—2個(gè)月內(nèi)手術(shù),最遲不超過(guò)6個(gè)月。另一眼應(yīng)在第一眼手術(shù)后短期進(jìn)行手術(shù),術(shù)后單眼遮蓋不能超過(guò)1周,以防手術(shù)后單眼遮蓋而發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視。
?。?)雙眼不完全性白內(nèi)障:根據(jù)視力減退程度及晶狀體混濁部位、范圍,亦應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取早日手術(shù)。
?。?)對(duì)單眼先天性白內(nèi)障,晶狀體混濁位于瞳孔區(qū),或雙眼視力低于0.3者,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
總之,必須強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)的重要性,術(shù)后應(yīng)及早配戴矯正眼鏡,以免發(fā)生弱視,以后根據(jù)患者眼球發(fā)育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。
正常情況下,新生兒只有通過(guò)物體不斷刺激視網(wǎng)膜,才形成視覺(jué),如患兒不及早取出渾濁晶體,眼底、視網(wǎng)膜缺少刺激,就會(huì)影響視覺(jué)形成。由于小兒反應(yīng)性很強(qiáng),術(shù)后不少人出現(xiàn)眼內(nèi)組織粘連、瞳孔閉鎖、晶體移位等問(wèn)題,最后非但視力不好,還給再次手術(shù)造成很大障礙。所以,多數(shù)專家建議,先天性白內(nèi)障患兒3歲再進(jìn)行植入晶體,能大大減少瞳孔閉鎖等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí),把后囊撕開(kāi),進(jìn)行前段玻璃體切割,以預(yù)防后發(fā)障。