白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需要個(gè)性化

2017-07-20 來(lái)源：同仁眼科基金會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在白內(nèi)障早期晶體因?yàn)轶w積膨脹而僅僅表現(xiàn)為屈光的改變，簡(jiǎn)單地說(shuō)，病人可以通過(guò)配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現(xiàn)的弊端，這種做法是不可取的。

　　老的觀點(diǎn)認(rèn)為白內(nèi)障要等到視力下降到0.1以下再做，其實(shí)這樣會(huì)有不少弊端。隨著白內(nèi)障的不斷加重，晶體核逐漸硬化，超聲乳化過(guò)程中應(yīng)用的能量、時(shí)間以及眼內(nèi)機(jī)械性操作增加，這樣對(duì)眼內(nèi)多個(gè)組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。

　　對(duì)于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人，在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過(guò)程中，有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能，一旦急閉發(fā)作將會(huì)出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等改變，嚴(yán)重影響白內(nèi)障手術(shù)效果。

　　但也不是說(shuō)越早做越好。眾所周知，人類晶體通過(guò)調(diào)節(jié)能夠看遠(yuǎn)也能看近。雖然近年來(lái)人工晶體研發(fā)速度很快，但它們?cè)谡{(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)速度以及成像質(zhì)量等多個(gè)方面遠(yuǎn)不能與人類自己的晶體相比。同時(shí)，在白內(nèi)障早期晶體因?yàn)轶w積膨脹而僅僅表現(xiàn)為屈光的改變，簡(jiǎn)單地說(shuō)，病人可以通過(guò)配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現(xiàn)的弊端，這種做法是不可取的。

　　總之，白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇沒(méi)有固定的模式，是一個(gè)個(gè)性化選擇的過(guò)程，它要根據(jù)多個(gè)因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，不能走向極端。如對(duì)于一個(gè)具有窄房角，對(duì)生活質(zhì)量要求較高的患者，早期手術(shù)既可預(yù)防青光眼發(fā)作，同時(shí)又能提高生活質(zhì)量；對(duì)于一個(gè)習(xí)慣戴眼鏡，從事一般工作，對(duì)視功能沒(méi)有過(guò)高要求的患者，可先通過(guò)調(diào)整其屈光狀態(tài)，而后根據(jù)病變發(fā)展再考慮手術(shù)。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價(jià)：￥37.5

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。

健客價(jià)：￥23

主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥14.8

本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥10

清肝，明目。用于早期白內(nèi)障，結(jié)膜炎。

健客價(jià)：￥28

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

健客價(jià)：￥25

清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì)，除障明目。用于白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥36

明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。

健客價(jià)：￥32

用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

健客價(jià)：￥24