首先，我們要明確，不是誰都可以做近視手術(shù)的。要經(jīng)過嚴(yán)格的多項眼部及身體檢查，通過后由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果推薦手術(shù)類型。這不僅是醫(yī)生對患者負(fù)責(zé)，也是對醫(yī)生自己負(fù)責(zé)。

　　怎么判斷自己能不能做近視眼手術(shù)？

　　一般來說，18~50歲的成年人，只要近視度數(shù)穩(wěn)定在兩年以上，這里所謂的穩(wěn)定是指兩年內(nèi)近視度數(shù)增長不超過50度，就可以考慮做近視眼手術(shù)。同時，要排除其他不適合手術(shù)的眼病，比如青光眼、視神經(jīng)疾病和某些眼底疾病。

　　主流的近視眼手術(shù)方式有哪些？

　　目前，主流的近視眼手術(shù)方式有兩大類，一類是激光手術(shù)，包括Trans-PRK、準(zhǔn)分子激光（LASIK）、飛秒激光三種；另一類是眼內(nèi)接觸鏡植入術(shù)，可以理解為把一種特殊的隱形眼鏡安裝到眼睛里，也叫ICL植入手術(shù)。

　　激光手術(shù)雖然又分了三種，但基本原理是相同的。我們平時戴的近視眼鏡其實是一個凹透鏡，激光手術(shù)的原理，就是在角膜上人為削掉一個凸透鏡，相當(dāng)于制造了一個“凹透鏡”，也就是在眼睛上切掉一個小型眼鏡片的形狀。（有盆友不知道角膜是啥？長在哪里嗎？黑眼珠外面透明的一層就是角膜，隱形眼鏡就是戴在角膜上的。別看角膜看起來很薄，但是它有5層，從外向里依次是①上皮層、②前彈力層、③基質(zhì)層、④后彈力層、⑤內(nèi)皮層。其中，第三層基質(zhì)層最厚，醫(yī)生主要就是在這里削掉凸透鏡，制造“凹透鏡”的。）

　　這幾種手術(shù)是怎么做的？

　　很多人都聽過Trans-PRK這種手術(shù)，Trans-PRK手術(shù)直接用準(zhǔn)分子激光從角膜的最外層開始切削，按照事先設(shè)計好的方案，先削掉角膜上皮層和前彈力層，然后削基質(zhì)層。削掉的角膜上皮細(xì)胞會在術(shù)后48小時內(nèi)長好。

　　LASIK手術(shù)不從角膜的最外層開始削，而是在角膜的中間，削掉一個凸透鏡。手術(shù)先用板層刀或者準(zhǔn)分子激光把角膜周圍一圈劃開，留一處相連，讓角膜能夠掀起來，但又沒有完全掉下來（醫(yī)生稱之為制作一個角膜瓣）；接下來用準(zhǔn)分子激光切削中間最厚的那層角膜（基質(zhì)層），削好之后，再把角膜瓣蓋回去，LASIK手術(shù)就完成了。

　　第三種方式是飛秒激光手術(shù)。以往有很多患者因為近視太深、角膜太薄等原因而無法接受傳統(tǒng)LASIK激光近視手術(shù)，飛秒激光設(shè)備的高精準(zhǔn)角膜切削和個性化參數(shù)設(shè)計，能制作更薄更完美的角膜瓣，擴大了近視治療的范圍，以前因為眼裂小、角膜直徑小、角膜薄、角膜平的人，而無法用機械角膜板層刀制做角膜瓣的人都有了摘鏡的機會。

　　ICL植入手術(shù)的原理也非常簡單，就是把眼鏡片變得很小、很軟，直接植入到眼睛里，把它放在瞳孔后面，自己的晶狀體前面，就像在眼球里面戴了個隱形眼鏡。它的原理和前面三種激光手術(shù)不一樣，激光手術(shù)是切削角膜，相當(dāng)于“減法”，而ICL植入術(shù)是“加法”。