提高白內(nèi)障手術(shù)滿意度，請關(guān)注患者干眼

2017-06-22 來源：華亞視光標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后未矯正視力，最佳矯正視力和干眼參數(shù)（TBUT除外）兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)差異。不滿意患者組的主觀視功能指數(shù)，眼表疾病指數(shù)和健康焦慮量表明顯更差。

　　盡管現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)成功率非常高，技術(shù)已接近完美，但提高白內(nèi)障患者滿意度，卻越來越成為一個重要的話題。有研究表明，白內(nèi)障手術(shù)會誘發(fā)和加重干眼癥。也有研究證實，干眼癥狀和術(shù)后生活質(zhì)量不佳，會導(dǎo)致白內(nèi)障術(shù)后滿意度降低。接下來我們一起了解下2017年發(fā)表的一份研究的內(nèi)容。

　　研究方法

　　該研究入組經(jīng)超聲乳化術(shù)2個月后的54例患者；分為兩組，一組對術(shù)后結(jié)果不滿意，另一組滿意。他們完成的調(diào)查問卷如下：視功能指數(shù)14（VF-14），眼表疾病指數(shù)（OSDI），健康焦慮量表（SHAI）和貝克抑郁量表。完成測試包括：未矯正視力（UCVA）和最佳矯正視力（BCVA），干眼試驗，包括淚膜破裂時間（TBUT），眼表染色，Schirmer檢驗和瞼板腺功能障礙分級。最后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

　　研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后未矯正視力，最佳矯正視力和干眼參數(shù)（TBUT除外）兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)差異。不滿意患者組的主觀視功能指數(shù)，眼表疾病指數(shù)和健康焦慮量表明顯更差。

　　各項指標(biāo)間的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)：兩組間客觀視力與主觀視功能無顯著相關(guān)性。主觀視功能與眼表疾病指數(shù)有相關(guān)性，眼表疾病指數(shù)與健康焦慮量表有相關(guān)性。

　　多重邏輯分析進(jìn)一步揭示了患者不滿意度更多與干眼癥狀評分相關(guān)，較少與視功能評分相關(guān)。如文獻(xiàn)中table4所示。

　　最后在討論中，研究者提到了幾點，可供參考：

　　1.本研究中，滿意或者不滿意的兩組白內(nèi)障患者，他們的客觀視力是相當(dāng)?shù)?，而患者的滿意度迥異，結(jié)論顯示其與干眼癥狀相關(guān)。既往有研究表明，可能由于淚膜破裂產(chǎn)生的光學(xué)像差降低了視網(wǎng)膜圖像質(zhì)量，因此患者對術(shù)后視覺生活質(zhì)量不滿。

　　2.患者客觀視力與主觀視覺功能不相關(guān)，但患者視覺功能感知與干眼癥狀相關(guān)。有研究報道，白內(nèi)障手術(shù)可導(dǎo)致干眼癥發(fā)展、加重。主要由于術(shù)后炎癥，使用含有防腐劑的藥物，由于切口引起的角膜不規(guī)則，以及角膜神經(jīng)的破壞。術(shù)前干眼的患者與健康人群相比，在接受白內(nèi)障手術(shù)時更為焦慮。

　　3.患者的滿意度與干眼癥狀強(qiáng)度和患者報告的視功能相關(guān)，在手術(shù)前后對干眼評估和治療非常重要，可以在一定程度以避免術(shù)后患者不滿意。

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