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老年白內(nèi)障患者手術(shù)治療 當(dāng)心四大治療誤區(qū)

2017-06-04 來(lái)源:運(yùn)城立明眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年白內(nèi)障患者均需要手術(shù)治療才能恢復(fù)光明,然而仍有一部分老年人對(duì)白內(nèi)障手術(shù)存在一的誤區(qū),以至貽誤手術(shù)時(shí)機(jī),降低術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量甚至造成了失明的嚴(yán)重后果。

  白內(nèi)障患者一般會(huì)出現(xiàn)視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復(fù)視(雙影)及看物體變形等癥狀。般只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障。由于手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用,縫線材料和局部麻醉方法的改進(jìn),近30年來(lái)白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進(jìn)展。目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療,術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體,或配戴眼鏡,或角膜接觸鏡以矯正視力。那是不是任何白內(nèi)障患者都應(yīng)該做手術(shù)呢?哪些人是不適合白內(nèi)障手術(shù)治療的?治療老年白內(nèi)障患者治療時(shí)有哪些治療誤區(qū)呢?

  有以下情況的患者便并不適合做白內(nèi)障手術(shù):

  1、色素膜炎活動(dòng)期,暫不能手術(shù)。

  2、合并眼部感染性疾患如慢性淚囊炎、急性角、結(jié)膜炎癥等,暫不能手術(shù)者。

  3、眼先天性異常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。

  4、有糖尿病性虹膜紅變者。

  5、合并嚴(yán)重眼底?。狐S斑嚴(yán)重病變、視網(wǎng)膜嚴(yán)重脫離、眼底大片出血或萎縮、視神經(jīng)萎縮、玻璃體積血或嚴(yán)重渾濁者。

  6、眼球震顫、嚴(yán)重弱視等。

  7、青光眼晚期或絕對(duì)期。

  8、某些全身疾患未得到有效控制。如:充血性心力衰竭、肺結(jié)核活動(dòng)期、肺感染或哮喘、嚴(yán)重糖尿病不能控制血糖等。

  老年白內(nèi)障患者均需要手術(shù)治療才能恢復(fù)光明,然而仍有一部分老年人對(duì)白內(nèi)障手術(shù)存在一的誤區(qū),以至貽誤手術(shù)時(shí)機(jī),降低術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量甚至造成了失明的嚴(yán)重后果。但是老年白內(nèi)障患者治療時(shí)有四大治療誤區(qū):

  誤區(qū)一:手術(shù)要得等到成熟之后才能做手術(shù)

  過(guò)去的老年性白內(nèi)障手術(shù)方法,采用白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),手術(shù)要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期為宜。所以手術(shù)時(shí)間選擇要依白內(nèi)障發(fā)展情況而定,不成熟時(shí)就要等到成熟期才手術(shù)。

  80年代后,白內(nèi)障手術(shù)有了重大改進(jìn),是在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù),而且采用顯微手術(shù)器械,手術(shù)技巧和方法也完全不同的。特別的超聲乳化手術(shù)的成熟,只要因晶體混濁影響視力,矯正視力在0.4以下,即可考慮手術(shù)。有些眼病晶體是透明的也可手術(shù),如晶體脫位,高度近視眼,晶體內(nèi)金屬異物等。

  誤區(qū)二:年紀(jì)過(guò)大做手術(shù)一定很危險(xiǎn)

  在進(jìn)行手術(shù)前,通常醫(yī)生要給病人做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時(shí)也要進(jìn)行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。

  整個(gè)白內(nèi)障摘除手術(shù)是在表面麻醉或局部麻醉下施行的,整個(gè)手術(shù)只要半小時(shí)左右,患者也無(wú)任何疼痛感,即使體質(zhì)較弱的老年人也可以采用。

  誤區(qū)三:只有一只眼睛白內(nèi)障,可以不用做手術(shù)

  白內(nèi)障一般雙眼先后發(fā)病,一眼白內(nèi)障成熟失明后,另一眼也會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)因白內(nèi)障混濁發(fā)展而嚴(yán)重影響視力。

  所以,對(duì)一眼白內(nèi)障成熟已失明,另一眼還有一點(diǎn)視力的病人也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù),否則等雙眼都失明后再手術(shù),將會(huì)大大影響患者的生活質(zhì)量。

  誤區(qū)四:手術(shù)時(shí)換什么樣的人工晶體效果都一樣

  白內(nèi)障手術(shù)要先摘除混濁的晶狀體,然后植入人工晶體,所以植入一枚合適度數(shù)、品質(zhì)優(yōu)良的人工晶體,對(duì)術(shù)后的效果起著決定性的作用。人工晶體必須具備:材料為水溶性,穩(wěn)定性好,無(wú)致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,無(wú)膨脹性,無(wú)過(guò)敏及變態(tài)反應(yīng),光學(xué)性能好,在眼內(nèi)長(zhǎng)期放置而不改變屈光力。

  人工晶體的放置應(yīng)盡量輕而柔軟,減少對(duì)支持組織的壓力和損傷。采用的人工晶體不同,手術(shù)費(fèi)用差異也很大,并且會(huì)使術(shù)后效果也不一樣。一些新材料、新設(shè)計(jì)的晶體可以改善患者術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量,折疊晶體、防紫外線晶體、肝素處理晶體等新型人工晶體的問(wèn)世,讓白內(nèi)障患者有了更多的選擇。

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