天氣漸熱,人容易心煩氣躁,眼壓也會(huì)隨之升高。據(jù)了解,眼科門(mén)診最近就多了不少青光眼病人,而且多半都是老年人。眼科專(zhuān)家指出,青光眼有很多類(lèi)型,如青壯年多見(jiàn)開(kāi)角性青光眼,老年人多見(jiàn)閉角性青光眼,春夏之交和秋冬之交就是閉角性青光眼的高發(fā)期。患者急性發(fā)作常表現(xiàn)為“好像要爆炸一樣的眼痛”、半側(cè)頭痛、眼睛充血,視力也會(huì)急劇下降。此時(shí)必須馬上到醫(yī)院就診,否則眼壓過(guò)高不及時(shí)處理,短期內(nèi)可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)缺血和萎縮,有失明的風(fēng)險(xiǎn)。
老年青光眼急性發(fā)作前常有先兆
專(zhuān)家指出,老年性閉角性青光眼的發(fā)病機(jī)理主要是房水引流不暢,患者因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/ykpd/ykjb/bnz/' target='_blank'>白內(nèi)障或房角窄的特點(diǎn),造成房水通道變窄甚至堵塞,房水不斷積壓在眼內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。“正常眼壓是10-21毫米汞柱,該病急性發(fā)作眼壓可達(dá)到50毫米汞柱以上,嚴(yán)重的甚至可達(dá)到80-100毫米汞柱。”用“來(lái)勢(shì)洶洶”形容它一點(diǎn)也不夸張,患者不但感覺(jué)眼睛像爆炸一樣的痛,還有半側(cè)頭痛、眼睛充血、視力急劇下降等多重影響。如果不及時(shí)降眼壓,短期內(nèi)可能會(huì)傷及虹膜、晶狀體視神經(jīng)視網(wǎng)膜等眼內(nèi)組織,導(dǎo)致不可逆的視力損失。
“在先兆期就進(jìn)行簡(jiǎn)單治療,急性發(fā)作完全可以避免”。何伯就是如此,他喜歡在黃昏散步,有段時(shí)間覺(jué)得偶爾眼睛脹,看東西不清楚,尤其在黃昏光線半明半暗的時(shí)候癥狀更明顯,看路燈甚至還有一圈彩虹色的光圈。他沒(méi)敢大意,馬上到醫(yī)院看病,醫(yī)生診斷為老年性青光眼的先兆期,給他做了一個(gè)簡(jiǎn)單的虹膜周?chē)谐中g(shù)就完全免除了后患。據(jù)介紹,有的患者通過(guò)去除白內(nèi)障或在虹膜周邊用激光打個(gè)小孔,也能達(dá)到預(yù)防急性發(fā)作的效果。
急性發(fā)作后先降眼壓再做手術(shù)
老年性閉角性青光眼一旦急性發(fā)作,患者多數(shù)都會(huì)因難以忍受疼痛而看急診。但內(nèi)科或外科醫(yī)生卻可能先考慮為顱內(nèi)腫瘤或偏頭痛,轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科或外科檢查。有些患者因?yàn)檠鄄∫鹞改c反應(yīng)比如腹瀉等,還可能被當(dāng)成胃腸痙攣送到消化內(nèi)科治療??墒?,真正的病因沒(méi)找到,所謂的治療肯定是無(wú)效的。如果給患者打止瀉針,癥狀不但不能減輕還會(huì)進(jìn)一步加重。
專(zhuān)家表示,由于誤診而沒(méi)有得到正確治療是該病急性發(fā)作后存在的風(fēng)險(xiǎn)之一,另外則是患者可能沒(méi)有及早就診,譬如說(shuō)晚上發(fā)病了,卻等到天亮以后再去看,結(jié)果也耽誤了治療。如果眼壓升到40毫米汞柱以上,還沒(méi)有馬上采取相應(yīng)的急救措施,也許患者在短時(shí)間內(nèi)就可能失明。所以一旦急性發(fā)作,必須先降眼壓緩解癥狀,再根據(jù)房水流出通道受損的情況做手術(shù)。
不過(guò),很多患者都對(duì)手術(shù)的必要性表示質(zhì)疑。沙翔垠指出,存在僥幸心理不愿做手術(shù)的病人,往往過(guò)不了幾天又會(huì)回醫(yī)院求診,到時(shí)癥狀更嚴(yán)重,治療也更麻煩。即使對(duì)一些慢性病人,由于長(zhǎng)期高眼壓會(huì)引起視力受損,手術(shù)治療也是必需的手段。而且,拖的時(shí)間越久,眼睛結(jié)構(gòu)受損越厲害,對(duì)患者的視力恢復(fù)和保留也越不利。因此,老年人平時(shí)就要密切注意自己的雙眼,像您這種已經(jīng)出現(xiàn)了眼壓高的問(wèn)題了,就更要認(rèn)真診斷和治療了。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前至少有500萬(wàn)名青光眼患者,其中79萬(wàn)人雙目失明,我國(guó)青光眼的患病率為0.21%至1.64%,且青光眼的患病率是隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的。另有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,50歲以上人群每百人中至少有兩人患有青光眼;40歲以上人群青光眼的患病率明顯高于年輕人,為1.4%;青光眼致盲人數(shù)占全體盲人總數(shù)的5.3%至21%,有的地區(qū)甚至高達(dá)30%,一些地區(qū)青光眼大有取代白內(nèi)障而成為頭號(hào)致盲殺手的趨勢(shì)。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨(dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5