上了歲數(shù)的人,常報(bào)怨“老眼昏花”,看不清。除了老花引起的問題外,最常見的問題就是白內(nèi)障了。網(wǎng)絡(luò)、電視、廣告和街坊鄰居中流傳著各種關(guān)于白內(nèi)障的傳聞,很多患者無從分辨對(duì)錯(cuò),甚至因此耽誤了病情。白內(nèi)障究竟是怎么回事?應(yīng)該怎么治療?哪些流言是根本不靠譜的呢?
假NO.1:白內(nèi)障只是小病
不會(huì)致盲?
隨著社會(huì)的老齡化進(jìn)程不斷加快,白內(nèi)障病人越來越多,已成為我國(guó)第一位的致盲眼病。通俗地講,眼睛猶如一架照相機(jī),角膜和晶狀體猶如照相機(jī)的鏡頭,視網(wǎng)膜猶如照相機(jī)的底片。晶狀體位于角膜的后面,正常情況下是透明的。
當(dāng)透明的晶狀體發(fā)生混濁表示白內(nèi)障形成,它可以部分或完全阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),影響視力,就好像照相機(jī)的鏡頭有霧氣,變混濁了而拍不出清晰的照片。目前我國(guó)白內(nèi)障的治療有了很大發(fā)展,但很多患者特別是貧困地區(qū)的患者對(duì)白內(nèi)障還存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū),最終導(dǎo)致無法得到及時(shí)有效的治療。
假NO.2:白內(nèi)障摘除后
不放人工晶體也看的見?
人的自然晶狀體就像透鏡,是透明、也有聚光的作用,類似一個(gè)凸透鏡的功能,白內(nèi)障就是晶狀體變混濁了,光線無法透過,無法在眼底視網(wǎng)膜成像。因此白內(nèi)障手術(shù)包括兩步:一步是把白內(nèi)障摘除,一步是植入具有聚光作用的人工晶體,兩步缺一不可,所以只有選擇植入合適的人工晶體術(shù)后才能看到見,看的清楚。
假NO.3:老年人免疫力差
會(huì)越治越“瞎”?
在很多老年人的觀念里,只要是手術(shù),特別是在老年人免疫力相對(duì)較差的情況下,會(huì)很不安全。害怕手術(shù)越治越“瞎”,讓很多老年人不愿意接受白內(nèi)障手術(shù)。
其實(shí),目前白內(nèi)障手術(shù)耗時(shí)短(大約十分鐘即可)。在進(jìn)行手術(shù)前,醫(yī)生通常要給病人做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時(shí)也要進(jìn)行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。在全身疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等藥物控制的情況下,手術(shù)是比較安全的,大部分能獲得滿意的視力。
假NO.4:白內(nèi)障可以不手術(shù)
用藥就能好?
針對(duì)老年人白內(nèi)障的治療,市面上不乏一些號(hào)稱可以“拔除”“吸出”白內(nèi)障的藥物或是眼藥水。在目前的醫(yī)療水平下,手術(shù)是根治白內(nèi)障公認(rèn)的有效途徑,而藥物只能對(duì)病情起到一定的延緩作用。若誤以為藥物可以治療白內(nèi)障,很容易錯(cuò)過手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),加重病情。
其實(shí)顯微白內(nèi)障手術(shù)歷經(jīng)40多年的發(fā)展,已經(jīng)相當(dāng)成熟了,以超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入為代表的白內(nèi)障手術(shù)方式,每天都為很多患者送去光明。如果白內(nèi)障影響到工作生活,應(yīng)該接受手術(shù)。
假NO.5:術(shù)后視力下降一定是
白內(nèi)障復(fù)發(fā)了?
很少部分的患者視力再度下降的原因?yàn)榘變?nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā),醫(yī)學(xué)上稱為后發(fā)性白內(nèi)障,一般為白內(nèi)障術(shù)后一兩年甚至三五年后出現(xiàn),年齡越輕,越容易發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障,發(fā)生的時(shí)間也越早。解決的方法比手術(shù)簡(jiǎn)單多了,而且也比較安全,只需幾分鐘的時(shí)間,用激光輕輕擊射幾下,把混濁的膜打開一個(gè)透明的開口就好了,無需住院。
其實(shí),術(shù)后視力下降的原因多種多樣,由于大多數(shù)白內(nèi)障手術(shù)的患者為老年人,發(fā)生于老年人的眼疾都可能在白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生或發(fā)展,進(jìn)而影響視力。老年人常見的眼底疾患有:老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞出血、視神經(jīng)疾病、青光眼性視神經(jīng)損害等,這些疾病還可能幾種同時(shí)存在。所以白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生視力下降要及時(shí)上醫(yī)院就診,不要認(rèn)為是白內(nèi)障復(fù)發(fā)而延誤治療。
假NO.6:白內(nèi)障手術(shù)換什么樣的晶體
都是一樣的?
白內(nèi)障手術(shù)要先摘除混濁的晶狀體,然后植入人工晶體,所以植入一枚合適度數(shù)、品質(zhì)優(yōu)良的人工晶體,對(duì)術(shù)后的效果起著決定性的作用。人工晶體必須具備:材料穩(wěn)定性好,無致癌作用,生物相容性好,不引起凝血,無膨脹性,無過敏及變態(tài)反應(yīng),光學(xué)性能好,在眼內(nèi)長(zhǎng)期放置而不改變屈光力。
目前的人工晶體分好多功能,有高端、可以看遠(yuǎn)看近的,有中端的”非球面的“,也有物美價(jià)廉的,甚至”走過路過不要錯(cuò)過“的硬片晶體,雖然高端的有很多優(yōu)勢(shì),但對(duì)于一些病人來說,高端的不一定能充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì),低端的往往就夠用,所以具體選擇什么晶體,要聽醫(yī)生的建議,不要依靠?jī)r(jià)格來先入為主。
假NO.7:白內(nèi)障要“熟”了
才能做手術(shù)?
實(shí)際上,這是從手術(shù)技術(shù)和設(shè)備落后的年代,流傳下來的一個(gè)誤解。現(xiàn)在,白內(nèi)障的手術(shù)方式主要有兩種:囊外摘除法和超聲乳化吸除法。囊外摘除的方法,就像把桂圓里的核整個(gè)掏出來一樣,需要大一點(diǎn)的手術(shù)切口,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也多一些。而超聲乳化吸除法,是先用超聲能量把核給碎成小塊,再逐個(gè)吸掉,它的切口小、速度快,手術(shù)后視力改善也往往更明顯。只要有相應(yīng)的設(shè)備,超聲乳化吸除法自然是首選。
但是,如果患者被這一說法誤導(dǎo),拖到快看不見時(shí)再來治療,白內(nèi)障可能會(huì)太“熟”了,無法使用超聲乳化的方法吸掉,而是要改用“掏核”的方法做。而且由于白內(nèi)障會(huì)擋住后面的視網(wǎng)膜等組織,導(dǎo)致醫(yī)生無法檢查出眼底方面的病變。有些患者直到做完白內(nèi)障手術(shù),才發(fā)現(xiàn)眼底有嚴(yán)重的問題,但為時(shí)已晚。
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