黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中，并向細胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后，導致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷，脈絡膜血管硬化，視網(wǎng)膜色素上皮細胞老化有關(guān)。

　　黃斑病變當影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時，可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”，當少量出血進入玻璃體引起混濁時，則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進入玻璃體而引起視力驟降者，則可歸入“暴盲”之中。

　　本病主要因年老體弱，臟氣虛衰或先天稟負不足，脾腎兩虛以及肝郁火旺，痰濕化熱為發(fā)病的主要因素。脾主氣主運化，脾氣虛則運化不能，氣血津液化生不足，腎氣虛則鼓動無力。主水及藏精的功能失職導致水液或痰濕潴留。

　　本病早期所表現(xiàn)的玻璃膜疣之病理產(chǎn)物多由此而生。痰濕郁久易化火灼傷血絡，又因肝主藏血，肝郁血氣不足，不能榮目，肝氣不調(diào)郁久生熱，化火傷絡，此外脾虛不能統(tǒng)血，亦可致血不循常道而溢于絡外，血瘀絡外而成瘀，痰瘀互結(jié)加重病情，致本病中后期出現(xiàn)痰濕、肝郁、血瘀，錯綜復雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復性出現(xiàn)滲出，出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現(xiàn)，所以治療難度很大。

　　黃斑變性是一種慢性發(fā)展的眼科疾病，患者在平時生活中稍不注意，就有可能導致病情加重，甚至導致不可挽回的后果。那么，患了黃斑變性應注意什么呢？

　　一、避免長期過量接觸輻射線

　　長期接觸長波紫外線輻射，可導致慢性蓄積性晶狀體損傷，誘發(fā)或加速老年性黃斑變性的生成和發(fā)展，所以要避免在強烈的陽光、燈光或其他輻射線照射下工作和學習，在戶外活動時，應戴有色眼鏡，以防輻射線直射眼睛。

　　二、避免過度視力疲勞

　　用眼應以不覺疲倦為度，并注意正確的用眼姿勢，距離、光源是否充足等。每用眼一小時左右，讓眼睛放松一下，如閉眼養(yǎng)神、走動、望天空或遠方等，使眼得到休息。盡量不要長時間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作。

　　三、保持心情舒暢

　　要避免過度情緒激動，保持心情舒暢，保證全身氣血流通順暢，提高機體抗病能力，這對老年性黃斑變性的康復，同樣很重要。

　　四、堅持定期按摩眼部

　　可做眼保健操進行眼部穴位按摩，如按摩睛明、橫竹、瞳子骨、太陽、醫(yī)風等穴位。通過按摩，可加速眼部血液循環(huán)，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，從而延緩晶體混濁的發(fā)展。

　　五、注意飲食的宜忌

　　老年性黃斑變性的產(chǎn)生與晶體內(nèi)缺乏維生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有關(guān)，應多食富含上述物質(zhì)的蔬菜、水果、魚、肉（動物肝臟）、蛋類食物，少食辛辣香燥、油膩難化之品，并戒煙酒。

　　蛋是我們生活中重要的食品之一，是我們不可缺少的營養(yǎng)品。

　　蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、卵黃素、卵磷脂、維生素和鐵、鈣、鉀、葉黃素和玉米黃素等人體所需要的礦物質(zhì)。常見的蛋包括雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等等。

　　蛋由蛋殼、蛋黃、蛋白和蛋系帶等部分所組成，分別具有不同的營養(yǎng)價值，其中蛋黃營養(yǎng)價值最高的。

　　有些人不喜歡吃蛋黃，特別是肥胖的人或是正在減肥的人，他們擔心吃了蛋黃后會發(fā)胖。還有蛋中含有較高的膽固醇，它被認為可能會使血脂增高，導致血管硬化，所以一般人皆知曉，也擔心吃了蛋黃增加膽固醇，因此只吃蛋清不吃黃。

　　他們會有這種顧慮的原因，是因為他們不知道蛋黃中含有豐富的營養(yǎng)。其中蛋黃的成分中有兩種營養(yǎng)是要特別提到的，那就是葉黃素和玉米黃素。

　　關(guān)心眼睛的人們可要注意了，葉黃素和玉米黃素跟保護眼睛有密切的關(guān)系，尤其是對預防黃斑變性有很大的幫助。

　　葉黃素和玉米黃素的作用都具有很強的抗氧化作用，特別有保護眼睛的作用。

　　人眼的成像部位是視網(wǎng)膜，而視網(wǎng)膜有一個“黃斑”，里面的黃色營養(yǎng)來源，就是葉黃素和玉米黃素。這兩類營養(yǎng)物質(zhì)能減少紫外線對眼睛的傷害，延緩眼睛的老化，預防視網(wǎng)膜黃斑變性和白內(nèi)障等眼疾。

　　為預防黃斑變性應多吃蛋黃。蛋黃中顏色為深黃色的，正是葉黃素和玉米黃素的來源。蛋黃中的脂溶性黃色物質(zhì)當中，有1/3以上來自于這兩種成分，而且非常容易被人體吸收。因此，對于正常的蛋，蛋黃的顏色越黃，對眼睛健康越有好處。

　　對于有冠心病、高血壓、高血脂、高膽固醇等疾病的患者，雖然不宜多吃蛋，但是適當食用一點也沒有什么大礙的，畢竟其對黃斑變性的預防有所幫助。

　　另外，專家建議，在吃蛋的同時，應注意飲食平衡，并多吃蔬菜水果，這樣可以避免膽固醇過高同時預防黃斑變性。

　　近年來，中醫(yī)眼科學者運用中醫(yī)藥治療，對黃斑變性進行了深入的臨床研究，取得了不少的經(jīng)驗。中藥有抗衰老及改善循環(huán)的作用，活血化瘀，滲濕利水，消除眼底滲出與水腫的作用尤為特長。對萎縮型療效尤好，對阻止?jié)B出型瘢痕形成以及瘢痕的修復，防止另眼病情發(fā)展起一定作用?？偟闹委熌康氖强刂蒲泳彶∏榘l(fā)展，消散眼底瘀滯，改善或提高視力。

　　黃斑變性病程較長，雖然在各不同階段其治療用藥各差異，但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進行用藥，老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進展緩慢病程亦長，當以病因病機進行辨證用藥，一旦進入滲出性病變，引起眼底大量出血則應按照急則治其標之原則進行搶救，晚期患者注意加強治本減少復發(fā)，爭取挽回部分視力。

　　口服葡萄糖酸鋅每次50mg

　　抗氧化劑：口服維生素C和維生素E，

　　激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能，摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對癥治療。同時，激光稍一過量，本身可以使脈絡膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。

　　經(jīng)瞳溫熱療法（TTT）：此法是采用810nm波長的近紅外激光，在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2，穿透力強而屈光間質(zhì)吸收少，使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度，非特異性的作用于CNV，對周圍正常組織損傷較小。治療后，CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合，并促進出血和滲出的吸收，同時還相對保留一定的視功能。因此，TTT適合治療各種CNV，包括隱匿性和典型性CNV。

　　光動力療法（PDT）：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時，用689nm激光照射激發(fā)光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。

　　手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。