白內(nèi)障,是指眼中正常透明的晶狀體逐漸混濁而造成對(duì)視力的影響。在諸多原因引起的白內(nèi)障中,最常見的要屬老年性白內(nèi)障,一般多見于50歲以上者。目前對(duì)于白內(nèi)障的治療,手術(shù)是唯一有效的方式。
老年性白內(nèi)障何時(shí)做手術(shù)最好?
這要根據(jù)患者的視力情況、晶體混濁的程度、病人全身情況以及病人的工作對(duì)視力要求的高低等因素來決定。一般認(rèn)為當(dāng)視力下降影響到日常工作和生活,引起閱讀不方便時(shí)即可行手術(shù)。特別是對(duì)雙眼老年性白內(nèi)障,視力明顯減退,生活自理發(fā)生困難或工作需要的,即使白內(nèi)障還未成熟也可考慮施行手術(shù)。過熟、過硬的白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間都較長(zhǎng),有些過度成熟的白內(nèi)障,反而會(huì)引起晶狀體源性青光眼,給患者帶來不必要的并發(fā)癥。因此,目前通常認(rèn)為矯正視力低于0.3時(shí)手術(shù)比較合適。
白內(nèi)障手術(shù)一定要植入人工晶狀體嗎?
近年來白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已成為世界上普遍采用的最先進(jìn)的治療白內(nèi)障的手術(shù)方法。通過僅2.2~3.2mm甚至更小的切口,將混濁的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出,然后植入一枚折疊式的人工晶狀體。由于切口小、不需縫合、術(shù)后視力恢復(fù)快,而深受廣大患者的歡迎。專家建議,絕大部分老年性白內(nèi)障患者可在摘除白內(nèi)障的同時(shí)植入人工晶狀體,這樣可以避免手術(shù)后配戴眼鏡的麻煩和不便,也可以早期獲得較為滿意的視力。但對(duì)于某些特殊情況,如:眼外傷引起的晶狀體脫位、術(shù)中發(fā)現(xiàn)沒有足夠的囊膜支撐人工晶狀體等患者,則需要等到白內(nèi)障摘除手術(shù)穩(wěn)定1~2月,通過驗(yàn)光檢查提示能提高視力以后再行II期人工晶狀體植入或選用懸吊式人工晶狀體植入。
老花眼突然不花了,是不是不用戴眼鏡了?得了白內(nèi)障,是不是表示眼睛要瞎了?
視力突然好轉(zhuǎn)?
可能是白內(nèi)障早期癥狀
“戴老花鏡好多年了,但最近我發(fā)現(xiàn)不戴眼鏡也能看清東西。”今年70多歲的王阿姨一直想找人問問,這是不是意味著眼睛變好了?
其實(shí)這并非好事,有可能是白內(nèi)障早期癥狀的表現(xiàn),要提高警惕。
其實(shí)老花和白內(nèi)障都是老年人常見的視覺障礙。
眼球里有一個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng),包括晶狀體、睫狀肌和懸韌帶。人們?cè)诳催h(yuǎn)時(shí),不要?jiǎng)佑谜{(diào)節(jié)系統(tǒng),眼睛處于休息狀態(tài),在閱讀時(shí)就要運(yùn)用調(diào)節(jié)。
45歲以上的人,眼睛的調(diào)節(jié)功能下降,慢慢就會(huì)出現(xiàn)老花。
啥情況需手術(shù)?
成熟期,視力降到0.1以下
“得了白內(nèi)障,是不是表示眼睛要瞎了?”“白內(nèi)障能不能做手術(shù)呀?”……現(xiàn)場(chǎng)幾位患白內(nèi)障的老人擔(dān)憂地問。
實(shí)際上像老年人的頭發(fā)會(huì)變白,牙齒會(huì)脫落一樣,每一個(gè)老年人都可能患白內(nèi)障。
老年性白內(nèi)障有一個(gè)成熟的過程,分為四個(gè)階段:初發(fā)期、未熟期、成熟期、過熟期。“絕大多數(shù)白內(nèi)障一生都不成熟,視力盡管有些下降,但不影響生活質(zhì)量。”助理工程師講了一個(gè)例子,曾經(jīng)有一位老年人20年前就患上了老年性白內(nèi)障,但因?yàn)樽⒁獗Wo(hù)眼睛,至今矯正視力仍能達(dá)到1.0。
什么情況下需要做手術(shù)呢?助理工程師表示,到了白內(nèi)障成熟期,視力下降到0.1以下,一定要做手術(shù)。
如何保護(hù)眼睛?
注意鍛煉身體,定期檢查
“如果保護(hù)得當(dāng),50歲的年齡也可以擁有20歲的眼睛。”關(guān)于如何保護(hù)眼睛,助理工程師提了幾點(diǎn)建議。
首先是注意鍛煉身體,增加戶外活動(dòng)時(shí)間;其次是定期檢查眼睛,并根據(jù)眼科醫(yī)生的意見,適當(dāng)用藥;第三是定期做屈光檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力發(fā)生改變時(shí),應(yīng)及時(shí)更換合適的眼鏡;第四是注意用眼衛(wèi)生。“老年人的眼睛要省著用,尤其有高度近視的老年人更要注意不能使眼太疲勞。”
此外,注意飲食結(jié)構(gòu),營(yíng)養(yǎng)均衡??蛇m當(dāng)吃一些動(dòng)物的肝臟,補(bǔ)充眼睛所需要的維生素A、D。