青光眼是一種常見的不可逆性致盲眼病，目前被列為第二位致盲眼病，它是一類以眼壓升高為主要危險因素的特征性視神經(jīng)病變，其本質(zhì)是多種因素引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的凋亡。雖然青光眼在全球普遍發(fā)生，但其發(fā)病機制尚不完全清楚。
有報道表明，細胞因子、眼血流減少、血管結構的變化可能也參與了青光眼的視神經(jīng)變性的過程。國內(nèi)外研究學者們也指出Hp的感染可能與青光眼的發(fā)病機制相關聯(lián)，其極有可能通過影響機體的免疫反應從而引起視神經(jīng)的病變，導致或加重青光眼的發(fā)生發(fā)展。本研究采用14C-UBT檢測青光眼患者的幽門螺桿菌（Hp）感染情況。
對于我們消化科醫(yī)生來說，Hp已經(jīng)是很熟悉的“對手”了。一些研究也表明Hp感染可能因活性氧的釋放而參與其他非胃腸道疾病的發(fā)生，如Hp通過NO、內(nèi)皮素-1和活性氧的釋放使青光眼發(fā)病。
目前，幽門螺桿菌感染的檢測分為侵入性檢測（Invasivetests）和非侵入性檢測（Noninvasivetests）兩大類。侵入性檢測指通過胃鏡的活檢標本再進行檢測的方法，其缺點是有一定創(chuàng)傷性和活檢部位的局限性；優(yōu)點為可明確有無胃癌、消化性潰瘍、胃炎等重要疾病。非侵入性檢測指不經(jīng)胃鏡活檢的檢測方法，優(yōu)點是無創(chuàng)且避免了活檢部位的局限性。血清學檢測可以在Hp根除后6~12個月后依然呈陽性，所以檢測結果陽性不一定可以確認為活動性感染。而糞便抗原檢測因樣品需要存儲在-20℃的環(huán)境下，所以此方法受到限制。14C-UBT是公認的“金標準”，在文獻報道中應用較多，其敏感性達95%~100%、特異性達97%~100%。
土耳其某醫(yī)院對在該醫(yī)院就診的由同一位眼科醫(yī)生診斷的35例原發(fā)性開角型青光眼患者（平均年齡：59.08±9.82歲；范圍：28~80歲；男/女：20/15）納入了研究。納入35例（平均年齡：58.77±9.44歲；范圍：29~74歲；男/女：17/18）視野檢查無青光眼類視神經(jīng)病變患者作為對照。兩組均經(jīng)過同樣的眼科檢查，所有患者簽署知情同意書。排除標準包括進行過胃部手術或進行過Hp根除、閉角型青光眼或其他類型的青光眼、角膜混濁、糖尿病、葡萄膜炎的患病史以及中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變。
兩組受試者首先進行14C-UBT。然后，對兩組患者的UBT陽性率結果進行統(tǒng)計分析。結果如下：
14C-UBT無相關不良反應出現(xiàn)。如上表所示，研究組共18例14C-UBT結果陽性；對照組共15例14C-UBT結果陽性，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.473）。
因受試者人數(shù)的限制，該試驗具有一定局限性。另外，還需要更全面、樣本量更大的研究來驗證研究結果，并需要更多方法探討青光眼與Hp感染之間的關聯(lián)。
青光眼是一種病因未明的多因素的漸進型眼部病癥，已發(fā)表的一些報道證實導致其發(fā)病的危險因素有很多，眼壓升高為最主要的危險因素。近年來，一些研究已經(jīng)討論了Hp感染與某些眼部疾病，如中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、青光眼以及葡萄膜炎發(fā)病機制之間的關系，然而現(xiàn)有的研究沒有找到Hp感染與青光眼發(fā)病的相關性的確切證據(jù)。青光眼患者多為年長者，所以認為假陽性率較高的血清學檢測及侵入性檢測方法并不普遍適合用于檢測青光眼患者是否有Hp感染。研究顯示，14C-UBT具有更高的敏感性（92%~93%）、特異性（88%~93%）及準確性（90%~93%）且無侵入性，更適用于年長患者。
在幾項已發(fā)表的血清學檢測Hp感染的研究中，Deshpande等進行的研究，在對受試者房水和血清中的Hp抗體檢測結果中，青光眼患者組的Hp抗體明顯高于假性青光眼組和對照組。但是，青光眼患者組和對照組受試者房水中的抗體水平并沒有顯著差異，而假性青光眼組房水中的抗體水平顯著高于其他兩組。此研究的局限性在于，青光眼患者組的年齡普遍大于對照組。青光眼患者中較高的陽性率也可能與血清學方法具有較高的假陽性率有關。
在其他使用同樣方法的研究中，Galloway等發(fā)現(xiàn)Hp感染與青光眼沒有關系，同樣地，在Kurtz等的研究中也沒有發(fā)現(xiàn)Hp陽性與青光眼的關系。此外，Hp攜帶CagA蛋白，相比較那些沒有攜帶CagA的菌株，可以產(chǎn)生更多的IL-8因子，因此引發(fā)胃炎和萎縮的幾率較高。Kurtz等認為Hp并不影響細胞凋亡在青光眼發(fā)病中產(chǎn)生的作用，因為青光眼組與對照組的CagA水平相似。Kountouras等則主張幽門螺桿菌感染誘導細胞凋亡及通過釋放血管活性和促炎因子導致青光眼的發(fā)生和發(fā)展。
麗珠維三聯(lián)：適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者)，特別是復發(fā)性及難治性潰瘍；慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者)，用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價： ￥370胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且 －愈合與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍 －防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關的胃潰瘍治療
健客價： ￥80適應癥為適用于因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。
健客價： ￥52適用于消化不良、食欲不振、營養(yǎng)不良，腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內(nèi)異常發(fā)酵、腸炎，使用抗生素引起的腸粘膜損傷等癥。
健客價： ￥104治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價： ￥33適用于因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。
健客價： ￥25治療腸道菌群失調(diào)（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價： ￥16用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，如輕型急性腹瀉等。
健客價： ￥48本品主要用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因(如長期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價： ￥8用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價： ￥19主要用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因(如長期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價： ￥16用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，如輕型急性腹瀉等。
健客價： ￥28調(diào)節(jié)便秘呵護腸胃增加免疫力
健客價： ￥258用于治療慢性胃炎，與抗?jié)兯幬锖嫌糜谥委熛詽冎拈T螺桿菌感染，另可用于輕型急性腸炎治療。
健客價： ￥10.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等，也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染。
健客價： ￥5.8用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾病；男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等)；腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)，腸、肝變形蟲感染引起的疾??；用于預防和治療各科手術后厭氧菌感染。
健客價： ￥7用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等)感染引起的多種疾病；男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病(如陰道滴蟲病等)；腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)，腸、肝變形蟲感染引起的疾??；用于預防和治療各科手術后厭氧菌感染。
健客價： ￥10適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價： ￥7適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價： ￥10適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價： ￥18適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治
健客價： ￥8適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價： ￥7適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價： ￥9適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價： ￥14
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺