目前手術(shù)治療高度近視的方法主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。
對(duì)于高度屈光不正,角膜屈光手術(shù)受角膜厚度、瞳孔大小和切削區(qū)不匹配限制,術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量會(huì)受到一定的影響,尤其對(duì)于近視度數(shù)過(guò)高或角膜相對(duì)較薄者不適宜采用此類方法。
透明晶狀體摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),因存在視網(wǎng)膜脫離、后囊膜混濁、黃斑囊樣水腫等風(fēng)險(xiǎn)及喪失調(diào)節(jié)力、可預(yù)測(cè)性低等并發(fā)癥亦使其應(yīng)用受限。
有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)克服了前兩種技術(shù)的局限,由于它保留了原有的角膜前表面正常生理形態(tài),不會(huì)增加其像差,視覺(jué)質(zhì)量得到提高,同時(shí)又保留了正常的調(diào)節(jié)功能,是一種有效的、可預(yù)測(cè)的手術(shù)方法,它可以彌補(bǔ)高度近視的屈光缺陷,與角膜屈光手術(shù)相比,它可以矯正更高度數(shù)的近視,還具有可預(yù)測(cè)性、快速性、穩(wěn)定性以及相對(duì)簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。
術(shù)后6個(gè)月裸眼視力好于術(shù)前最佳矯正視力說(shuō)明了該人工晶狀體的有效性,雖有1例出現(xiàn)夜間視力下降及眩光,但尚能適應(yīng),因此滿意度較高。
眼壓、前房深度和角膜內(nèi)皮相比計(jì)數(shù)在手術(shù)前后均未出現(xiàn)明顯變化。本組1例患者術(shù)后出現(xiàn)眼痛等高眼壓癥狀,給予降眼壓藥物治療后緩解,考慮與黏彈劑殘留有關(guān)。為防止眼壓升高,術(shù)中90°范圍內(nèi)2處行周邊虹膜切除術(shù),防止植入人工晶狀體后引起的瞳孔阻滯。