高度近視患者脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜出現(xiàn)退行性改變，眼底呈豹紋狀，形成各種形狀的萎縮斑、弧形斑，后鞏膜葡萄腫，周邊視網(wǎng)膜囊樣變性，甚至形成裂孔，玻璃體大多數(shù)有液化，后脫離及各種形狀的混濁。

　　1這此特殊性全部為人工晶狀體植入增高了手術(shù)風(fēng)險

　　采用超聲乳化白內(nèi)障摘除及人工晶體植入治療高度近視白內(nèi)障具有切口小、散光小、恢復(fù)快等優(yōu)點。晶狀體核或后囊下混濁是高度近視眼患者白內(nèi)障主要表現(xiàn)，早期影響視力或屈光度。需要較長時間發(fā)展到低視力或致盲，對患者的生話質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對高度近視合并白內(nèi)障患者，應(yīng)該盡早手術(shù)，既擺脫厚重眼鏡片帶來的不便，又解除了患者長期低視力的煩惱，還可以減少因晶狀體核過硬帶來的手術(shù)并發(fā)癥。通過對晶體的選擇，往往都能基本矯正術(shù)前的高度近視，取得較好的裸眼視力及矯正視力。該類患者盡管術(shù)后視力不如常規(guī)白內(nèi)障患者，但術(shù)后同時達(dá)到脫鏡的效果，滿意程度往往較高。

　　2采取超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療高度近視白內(nèi)障

　　其并發(fā)癥與普通白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)無特殊性，角膜水腫是最多見的并發(fā)癥，常于術(shù)后3-7d恢復(fù)，主要與灌汁時間過長、乳化能量使用過多有關(guān)。術(shù)中保護(hù)角膜內(nèi)皮使用黏彈劑，采用劈核縮短乳化和囊袋內(nèi)乳化時間可有效降低角膜水腫發(fā)生率。

　　3視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生與以下因素有關(guān)

　　高度近視眼常有玻璃體液化，后脫離其對視網(wǎng)膜的支撐作用下降，及周邊視網(wǎng)膜變性或存在裂孔，術(shù)中前房涌動引起玻璃體動蕩，術(shù)中后囊破裂玻璃體脫出牽拉視網(wǎng)膜；其白內(nèi)障術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率明撤增高，但高度近視白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后視網(wǎng)膜脫離發(fā)生例較低，本組病例，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離1例，僅占1.52%，其原因主要是超聲乳化手術(shù)眼球處于相對密閉狀態(tài)，眼內(nèi)容積和壓力穩(wěn)定，減少了玻璃體的前后移動從而降低了視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率。

　　總之，了解高度近視白內(nèi)障的解剖生理特性，良好的手術(shù)切口，成功的連續(xù)環(huán)形撕囊，充分的水分離將使高度近視白內(nèi)障的超聲乳化吸除手術(shù)安全可靠、