白內障患病隨年齡增長而增加已經是不爭的事實，而患有糖尿病的老年患者也越來越多，白內障到底是什么，糖尿病又對白內障做了些什么，今天我們就來講一講。
首先我們需要搞明白眼睛的結構以及視覺是如何形成的。
視覺的形成
光線通過角膜、晶狀體、玻璃體照射進入視網膜，視網膜將光信號轉變成電信號經視神經傳入大腦，形成圖像。說到底，角膜、晶狀體、玻璃體都是可以透過光的結構，不參與光信號到電信號轉換的過程，但如果連光都照不進來，我們還是看不清東西。一旦晶狀體混濁，光線無法很好地照進視網膜，看到的東西就會變模糊，隨著晶狀體混濁的加重，視力會越來越差。
糖尿病與白內障
年齡增長會導致老年性白內障，糖尿病可以引起糖尿病性白內障，但真正的糖尿病性白內障臨床上比較少見，中年以后發(fā)生的白內障，很難在糖尿病因素和老年因素之間作出準確鑒別，糖尿病因素可以使老年性白內障提早出現或加速其發(fā)展。
白內障手術就是把混濁的晶狀體摘掉，換成人工晶狀體，換掉后，只要角膜、玻璃體是透明的，光線就可以順利照進視網膜，這就為我們視物清晰提供了重要的條件。為什么一定要換上人工晶狀體呢，這是因為晶狀體最重要的功能在于調節(jié)焦距，從而使光線準確地照在視網膜上，而不是視網膜后也不是視網膜前，晶狀體就像是照相機的鏡頭，白內障手術就相當于把一個已經臟了的鏡頭換成一個干凈的，如果我們只是把原來臟的鏡頭拿掉，那么照相機就照不了相了，眼睛也是一樣，如果只是把白內障摘掉了卻不放一個人工晶狀體進去，那么眼睛還是看不清東西。人工晶狀體和自己的晶狀體最大的區(qū)別就是調節(jié)焦距的能力，自己的晶狀體可以隨意調節(jié)，從而讓眼睛看遠看近都可以看清，但是人工晶狀體就沒有這么智能了，通常它們只有一個焦點，而醫(yī)生通常會選擇一個可以讓我們看遠看得清的人工晶狀體從而保證日常生活的正常進行，但是這樣一來在進行讀書、看報、玩手機、看電腦時就得戴老花鏡，這個老花鏡可不是隨便買一副就可以了，需要到眼鏡店進行驗光配鏡，配一副度數與自己眼睛相符的老花鏡，否則會造成其他的眼部問題。當然，隨著科技的進步，如今也有了多焦人工晶體，讓我們看遠看近都可以看清楚，但是這種人工晶體的適用人群是受限的，需要有良好的眼部條件，可以在手術前與自己的醫(yī)生溝通，根據自己情況，選擇合適的人工晶狀體。
糖尿病患者行白內障手術
手術的目的，一是提高視力，二是方便眼底疾病的檢查和治療。糖尿病視網膜病變造成的視力損害是不可逆的，一旦錯失有利治療時機，會造成嚴重后果，從這個意義上講，方便眼底病的治療是糖尿病性白內障手術治療時的首要考慮因素，所以對于中心視力尚好，周邊皮質明顯混濁，已經影響糖尿病性視網膜病變激光治療的患者，也應考慮手術。
糖尿病的全身并發(fā)癥和糖尿病視網膜病變增加了糖尿病性白內障手術治療的復雜性，血糖控制不良不僅增加手術風險，術后炎癥反應也較重，傷口愈合慢，角膜恢復慢，對病原體感染的抵抗力較差，容易出現虹膜粘連并加劇糖尿病視網膜病變的進展，伴糖尿病視網膜病變者術后視力恢復差。
術前血糖控制在6.7mmol/L為最佳。由于手術應激的存在和生活環(huán)境的改變，即使原本血糖控制平穩(wěn)的患者仍可能在住院期間出現較大的血糖波動，所以應配合醫(yī)護人員監(jiān)測控制血糖。
盡管隨著醫(yī)療水平的提高，白內障手術短，但應該注意的是任何手術都是有風險的，任何手術都有并發(fā)癥，當然，并發(fā)癥的發(fā)生幾率很小，但還是應該配合醫(yī)生完善術前準備，控制好血糖，并遵醫(yī)囑進行術后護理。
術后注意事項
1.控制血糖、血壓；
2.保持眼部衛(wèi)生，避免臟東西進入眼睛；
3.按時點眼藥水；
4.清淡易消化營養(yǎng)均衡，糖尿病飲食；
5.定期隨訪，如有不適及時就診；
6.手術三個月后驗光配老花鏡。
治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價： ￥62滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見上述證候者。
健客價： ￥29初期老年性白內障。
健客價： ￥13早期老年性白內障。
健客價： ￥45早期老年性白內障。
健客價： ￥225捷諾達配合飲食和運動治療，用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥328早期老年性白內障。
健客價： ￥35消翳明目。用于老年性初、中期白內障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價： ￥37.5養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥74滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥8.5滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥10滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥12滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥14硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥699滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥17貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。
健客價： ￥1160鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價： ￥420用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎。
健客價： ￥23
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