高度近視眼合并白內(nèi)障在我國患病率較高，嚴重危害患者視力。大多為核性白內(nèi)障，少數(shù)為后囊膜下或皮質(zhì)混濁?；颊哐圯S長、前房深、晶狀體囊膜薄、晶狀體懸韌帶彈性下降及玻璃體多有液化、混濁及后脫離等，增加了白內(nèi)障手術(shù)的難度和風險。
1高度近視眼合并白內(nèi)障的特點
高度近視患者部分為病理性近視，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜呈現(xiàn)退行性改變，易出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫，周邊視網(wǎng)膜囊樣變性，甚至形成裂孔，使術(shù)后患者視力提高有限，特別是黃斑區(qū)病變對視力影響更大。眼球解剖因素的特殊性導(dǎo)致白內(nèi)障手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，尤其是視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率高，增加了手術(shù)風險，同時降低了手術(shù)效果，致使術(shù)后視力提高不理想，使這一手術(shù)讓人們望而卻步。隨著超聲乳化人工晶狀體植入技術(shù)的不斷完善及設(shè)備的更新，高度近視白內(nèi)障患者的手術(shù)成功率有所提高。對于這類患者，我們認為手術(shù)時機可提前，既可解除患者長期低視力的煩惱，擺脫厚重眼鏡片帶來的不便，還可減少因晶狀體核過硬帶來的手術(shù)并發(fā)癥。
2手術(shù)中的注意事項
手術(shù)前與患者充分溝通，使其放松心情，并向患者交待不要擠眼、咳嗽、憋氣和憋尿等注息事項，配合醫(yī)師手術(shù)。手術(shù)可以采用表面麻醉，球后麻醉增加了刺破眼球的風險，不易采用。高度近視眼前房相對較深，在手術(shù)過程中可采用原位超聲乳化法或?qū)⑤^小的晶狀體核移到前房進行操作，以降低后囊膜破裂的風險。高度近視白內(nèi)障皮質(zhì)相對較多，術(shù)中水分離要充分，使晶狀體核與皮質(zhì)在囊袋內(nèi)充分游離，這樣可避免晶狀體核對懸韌帶的牽拉。超聲乳化過程中，避免操作幅度過大，適時降低灌注液高度，采用攔截劈核法，減少核翻轉(zhuǎn)，保持前房穩(wěn)定，避免玻璃體脫出。白內(nèi)障手術(shù)中出現(xiàn)后囊膜破裂者，術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的幾率較高。人工晶狀體囊袋內(nèi)植入，降低了術(shù)后視網(wǎng)膜脫離的風險。由于高度近視眼常伴有玻璃體液化，后囊膜易波動，為防止在超聲乳化臨近結(jié)束或I/A抽吸皮質(zhì)時誤吸后囊膜，可先植入人工品狀體，然后再抽吸周邊囊袋內(nèi)殘存的皮質(zhì)。
總之，高度近視白內(nèi)障行超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)能起到治療白內(nèi)障和矯正屈光不正的雙重作用，既治療了白內(nèi)障，又降低了術(shù)眼屈光度數(shù)，可以明顯提高患者一的視力和生活質(zhì)量，療效滿息但由于高度近視，晶狀體核大、厚、硬，加上懸韌帶脆弱及玻璃體液化等增加了手術(shù)難度，術(shù)者應(yīng)充分準備，謹慎操作。
滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價： ￥29初期老年性白內(nèi)障。
健客價： ￥13早期老年性白內(nèi)障。
健客價： ￥45早期老年性白內(nèi)障。
健客價： ￥225早期老年性白內(nèi)障。
健客價： ￥35消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價： ￥37.5主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價： ￥14.8本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價： ￥10用于?；撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價： ￥8本品用于早期老年性白內(nèi)障，玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價： ￥12本品用于早期老年性白內(nèi)障，玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價： ￥11用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價： ￥8用于牛磺酸代謝失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價： ￥13用于牛磺酸代謝失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價： ￥8.5用于?；撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價： ￥6清肝，明目。用于早期白內(nèi)障，結(jié)膜炎。
健客價： ￥28滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價： ￥25清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì)，除障明目。用于白內(nèi)障。
健客價： ￥36明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價： ￥32用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價： ￥23
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