人眼在青少年時期不穩(wěn)定，易變化，可塑性強，是屈光參差眼形成的主要時期，也是控制和消減屈光參差的關鍵時期，因此在配鏡驗光時，不僅要矯正屈光不正提高視力和減少視疲勞，同時要考慮屈光發(fā)展的方向，預防近視的產生和發(fā)展，使遠視眼度數(shù)逐步減少，控制和縮小屈光參差，預防交替視力、斜視和弱視的形成，保持和建立雙眼視力和立體視覺，提高視覺質量。

　　雙眼屈光缺陷(不正)的程度不同稱為屈光參差。屈光參差的程度大于2.50度時，配普通框架眼鏡完全矯正以后，凹透鏡和凸透鏡產生的象差，可能使雙眼視力比單眼視力差，會產生復視(人們常說的重影、雙影、模糊)，視疲勞嚴重。因此屈光參差眼配眼鏡需要特殊規(guī)則：不僅要配特殊的遠用眼鏡，而且要配特殊的近用眼鏡。

　　選用眼鏡處方原則：

　　1、雙眼均為近視眼。單眼矯正視力都可以達到1.0(5.0)以上，配遠用眼鏡時如果雙眼不出現(xiàn)復視，可以完全矯正。若出現(xiàn)復視，應適當減少(最多可以減2.50D)高度眼的度數(shù)。低度眼不減度數(shù)，完全矯正。使雙眼視力避免復視，保持一定的立體視覺，正常眼位(防止斜視)，防止高度眼度數(shù)進一步發(fā)展。如果高度眼最高矯正視力低于0.2，可以將高度眼度數(shù)減到與低度眼相同。使左右鏡片厚度、重量相等，配戴美觀舒適。如果屈光參差太大，立體視覺太差，無法完成某些需要精確定位的工作(如開車、打球、外科手術......)，應當配隱形眼鏡。或給高度近視眼配隱形眼鏡，矯正屈光參差部分近視度，用框架眼鏡矯正雙眼其余部分近視度。同樣不會產生復視。恢復良好的立體視覺。

　　2、一眼近視另一眼正視(無屈光不正眼)。對近視眼盡量矯正提高視力，只要不產生復視，配遠用眼鏡，形成好的雙眼視力有利于保持和建立立體視覺和正常的眼位，防止形成交替視力，喪失立體視覺。如果生活和工作需要長時間近用眼，應當及時配近用眼鏡，防止屈光參差進一步擴大。近視眼配隱形眼鏡，可以完全矯正，遠、近視力正常，不會產生復視。

　　3、一眼近視另一眼為遠視。如果單眼矯正視力都可以達到1.0以上，配遠用眼鏡時，遠視眼應完全矯正，近視眼適當(不完全)矯正。使雙眼視力不低于單眼視力，防止兒童遠視眼弱視和斜視，立體視覺正常，避免形成雙眼交替視力。如果遠視眼矯正視力低于0.8，雙眼完全矯正后，雙眼視力不低于近視眼視力，應完全矯正。若雙眼已經形成交替視力，應不完全矯正近視眼，使近視眼不在發(fā)展。

　　4、雙眼均為遠視眼。如果雙眼矯正視力接近，雙眼視力不低于單眼視力，可以完全矯正。否則應提高低度眼矯正度數(shù)(產生輕度近視視覺)，降低低度眼視力，消除復視。如果高度眼矯正視力明顯低于低度眼，且低于0.2，應降低高度眼鏡片度數(shù)2.50度，使高度眼不起作用，雙眼度數(shù)接近，使遠用眼鏡配戴美觀舒適。

　　5、一眼正視，一眼遠視。遠視眼完全矯正后，如果雙眼視力高于單眼視力，應完全矯正。如果雙眼視力低于單眼視力，遠視眼可以不矯正(不可以低度矯正，防止視疲勞)；如果遠視眼矯正視力高于0.8應完全矯正，給正視眼加度數(shù)，使正視眼形成輕度近視視覺，雙眼視力和立體視覺正常。防止遠視眼形成廢用性弱視和斜視。