角膜塑形術(orthokeratology),是一種非手術的視力物理矯正方式,通過配戴特殊設計的矯形硬性接觸鏡,使角膜中央區(qū)域的弧度在一定范圍內變平,減少了角膜本身的屈光力,從而暫時性降低一定量的近視度數(shù)。
角膜塑形術原理
大量的動物實驗和人體臨床觀察均表明,周邊視網膜近視性離焦(周邊成像在視網膜之前)可以抑制近視發(fā)展;而遠視性離焦(周邊成像在視網膜之后)會增進近視發(fā)展。那么為什么即使佩戴框架眼鏡矯正視力,仍無法控制近視發(fā)展呢。從鏡片的設計原理來說,鏡片的光學成像設計仍然是在平面上完成的,但因視網膜是彎曲的,因此除了鏡片中央部分成像正好在視網膜上,其周邊成像仍然是在視網膜之后,即遠視性離焦。這就會促使眼球向后方成像處生長,繼續(xù)加深近視。即使使用漸進多焦點鏡片,或周邊視力控制技術鏡片,其設計原理雖然是為了最大限度貼合角膜曲率,并提供看遠看進過度,但因個體差異,和使用習慣不同,雖然相比單光鏡片有一定的效果,仍無法完全有效解決周邊視網膜遠視性離焦。
目前全球醫(yī)學界公認的能有效控制近視發(fā)展的手段只有角膜塑形鏡技術。角膜塑形鏡技術通過重塑角膜表面形狀,使中央角膜變扁平,中周部角膜變陡,使得周邊屈光狀態(tài)發(fā)生近視性漂移,即中央成像在視網膜上,中周邊成像在視網膜之前(近視性離焦是抑制近視發(fā)展的關鍵因素,促使眼球停止因周邊成像在視網膜之后而向后生長的情況),并且這種重塑效果不會因身體發(fā)育而改變!而這也是目前任何光學鏡片都無法完全徹底做到的!
通過特殊的鏡片設計,角膜塑形術能大幅改變周邊視網膜遠視性離焦,形成近視性離焦,有效的延緩眼軸增長,從而控制近視度數(shù)的發(fā)展。
角膜塑形術可以治愈近視嗎
角膜塑形術只能減慢近視度數(shù)加深,不能將原本的度數(shù)永久消除。由于角膜表層的細胞新陳代謝比較快,大概每48小時就更新,受影響的細胞很快再生,令角膜弧度其變化。也就是說晚上睡覺戴起來,把角膜變平以后,第二天早上摘掉鏡片,角膜慢慢又會彈回去,所以它只是一個持續(xù)的壓平,彈回去,再壓平再彈回去,反反復復的一個物理過程。只要停掉鏡片1個月以后,角膜會基本回到原來的樣子,90%以上都會反彈。
雖然角膜塑形術不能永久消除原本的度數(shù),但是它能非常有效減緩近視的加深:根據香港理工大學近視研究中心調查,配戴角膜塑形鏡片的兒童近視加深速度比戴普通框架的兒童減慢50%!近年來大量研究和臨床證明,角膜塑形技術已成為青少年近視控制最有效的治療方式之一。
角膜塑形鏡為什么要晚上配戴呢
晚上配戴角膜塑形鏡優(yōu)點:
晚上戴了白天摘掉以后,400度以下的患者,90%的人白天可以達到1.0的視力,生活就非常方便,就像沒有近視一樣。
晚上配戴還有一個好處是舒適度比較好。畢竟角膜塑形鏡屬于硬鏡的一種,舒適度并沒有軟性隱形眼鏡那么好,會感覺有點不適。但如果晚上睡著了,可能就不會感覺那么不舒服。
角膜塑形術安全嗎
與手術方法如RK、PRK、LASIK和LASER不同,角膜塑形術并不是用激光切割或是氣化。只要適當?shù)臋z查和正確處理,角膜塑形術是很安全的。因此到正規(guī)的眼科服務機構檢查、正確的鏡片護理和保持眼睛健康,這些都是配戴角膜塑形鏡安全的必要條件。
角膜塑形鏡配戴人群
適宜配戴人群
由于角膜塑形鏡有很好的近視度數(shù)加深控制作用,能夠讓近視者方便日間活動,避免配戴框架眼鏡時出現(xiàn)眼干或沙塵入眼等問題,因此青少年、部分游泳、球類運動員及紀律部隊人員都可以選擇角膜塑形術來矯正視力。
近視450度以下和散光150度以下;
患有近視又喜愛運動人士;
正值發(fā)育時期而近視度數(shù)持續(xù)加深的青少年。
不適宜配戴人群
患有接觸鏡配戴禁忌癥不能配戴,如:糖尿病、甲亢等,還有一些眼部疾?。ńY膜有炎癥、角膜有炎癥、青光眼、淚液質量差)
眼睛很敏感人群,戴軟鏡都不適應,角膜塑形鏡這種硬的鏡片也沒辦法配戴。
角膜塑形術屬于高端治療技術,要求全面、完善的檢查和隨訪才能達到理想的治療效果,建議到具有正規(guī)資質的醫(yī)療機構接受治療。
角膜塑形鏡需要嚴謹?shù)囊?guī)范化的驗配流程、精準明確的復查制度,通過眼瞼緊張度檢查、淚液功能檢查、角膜地形圖檢查、眼內壓檢查、屈光檢查、試戴評估等多項組合項目才能完成治療。