視網(wǎng)膜脫離

2016-12-16 來源：bestvet2016 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在眼底鏡檢查時(shí)，可見剝離的視網(wǎng)膜區(qū)域相對(duì)其他脈絡(luò)膜毯部分會(huì)呈現(xiàn)灰色，若是在非脈絡(luò)膜毯位置發(fā)生剝離則會(huì)呈現(xiàn)蒼白色。

　　概述

　　視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺細(xì)胞只有位于視神經(jīng)盤部分和下方的組織貼合得比較緊密，在色素性上皮上方的視網(wǎng)膜貼合得不緊密，主要是依賴玻璃體的壓迫達(dá)到穩(wěn)固的效果。因此全面性視網(wǎng)膜脫離是指僅有視神經(jīng)盤上方的視網(wǎng)膜還貼合著，其他部位的視網(wǎng)膜全部和其下的組織分離。

　　臨床表現(xiàn)

　　在眼底鏡檢查時(shí)，可見剝離的視網(wǎng)膜區(qū)域相對(duì)其他脈絡(luò)膜毯部分會(huì)呈現(xiàn)灰色，若是在非脈絡(luò)膜毯位置發(fā)生剝離則會(huì)呈現(xiàn)蒼白色。還會(huì)見到視網(wǎng)膜的皺褶及血管的扭曲。一般來說臨床癥狀會(huì)與剝離的范圍有關(guān)，局部視網(wǎng)膜脫離可能不會(huì)影響患犬的視力；但全面性視網(wǎng)膜脫離患犬則可能失明并喪失瞳孔對(duì)光的反射，另外也會(huì)見到繼發(fā)性并發(fā)癥，如眼內(nèi)出血、白內(nèi)障或青光眼等。

　　分類

　　一般來說，可根據(jù)發(fā)病機(jī)制將視網(wǎng)膜脫離區(qū)分為如下幾種類型：

　?。?）因?yàn)橐暰W(wǎng)膜下有液體或滲出液蓄積造成視網(wǎng)膜與色素性上皮分隔，此為最常見的視網(wǎng)膜脫離類型，常見于脈絡(luò)膜發(fā)炎或血管性疾病（如高血壓）或糖尿病的并發(fā)癥等。

　　（2）原發(fā)型漿液性視網(wǎng)膜脫離則常見于德國(guó)牧羊犬，多數(shù)為雙眼同時(shí)發(fā)生，通?？梢酝ㄟ^免疫抑制藥物來達(dá)到治療的效果。

　?。?）少數(shù)類型為實(shí)質(zhì)物體造成的視網(wǎng)膜脫離，此類型多由腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)所造成。

　?。?）拉扯型的視網(wǎng)膜脫離則是因?yàn)橛邪l(fā)炎組織或結(jié)締組織形成由玻璃體至眼前房的一個(gè)拉力，造成剝離的現(xiàn)象，通常發(fā)生在有眼睛創(chuàng)傷、出血或眼后房發(fā)炎時(shí)。

　?。?）裂隙型視網(wǎng)膜脫離多見于玻璃體移動(dòng)或纖維化之后，常見于創(chuàng)傷、過成熟白內(nèi)障、晶狀體異位，甚至是白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥。