斜視是指兩眼不能同時注視目標。屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側、眼球無運動障礙、無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。
近年來,很多父母抱著孩子來醫(yī)院看病,都說“醫(yī)生,我的孩子怎么斗雞眼了呢?”
斗雞眼就是眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏,看起來就像兩只雞斗架一樣,所以稱為斗雞眼,也叫做對眼。正常人的雙眼注視同一物體,物體分別在兩眼視網(wǎng)膜處成像,并在大腦視中樞重疊起來,成為一個完整的、具有立體感的單一物體,這個功能叫雙眼單視。但是,嬰幼兒在雙眼單視形成過程中,很容易受外界因素影響,致使一眼注視目標,另一眼偏斜而不能往同一目標上看,于是就產(chǎn)生了斜視。醫(yī)學上將眼球注視物體時向內(nèi)側斜視,稱為內(nèi)斜,也就是人們俗稱的“斗雞眼”。
一般來說,嬰兒的眼球發(fā)育還沒有成熟,直徑很短,缺乏用雙眼注視物體的能力,這樣就會出現(xiàn)暫時性的兩眼斜視。新生兒早期眼球尚未固定,看起來有點斗雞眼,而且眼部的肌肉調(diào)節(jié)不良,常有短暫性的斜視,屬于正常生理現(xiàn)象。如果3個月后,寶寶仍舊斜視,應及時帶他去醫(yī)院就診。此外,發(fā)育正常的嬰兒,在6個月以后,雙眼注視物體的能力增強,就不會再出現(xiàn)斜視,如果在6個月以后仍然沒有好轉(zhuǎn),就要及時請醫(yī)生檢查。
專家表示,有的孩子遠看時正常,近看時又成了“斗雞眼”,這可能是遠視眼引起的,也需要及時治療。
怎樣判斷對眼?
手電光照:點狀光小手電正前方照射寶寶鼻梁中間眉心,觀察黑眼神中間的兩個反光點,都為正中間為正位,光點不對稱,有一個出現(xiàn)偏外或偏內(nèi),則為斜視(孩子過小,注意力容易不集中,家長需把孩子抱正位)
及早治療對眼
兒童斜視早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是由于兒童視功能發(fā)育特點所決定的。嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩(wěn)定的狀態(tài),以后波動逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動期基本結束,如無嚴重障礙則將終身保持。但在此不穩(wěn)定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視,而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失。另一方面,由于這個時期雙眼單視功能形成不穩(wěn)定,容易喪失也容易恢復,如果一發(fā)現(xiàn)斜視,及早就診,盡早治療,不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復,從而達到功能性治愈的理想目的。
反之,若延誤治療,錯過視功能發(fā)育期,則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復。即使以后通過手術矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用,仍有再度斜視的危險。
年齡太?。ㄈ?歲以下的嬰幼兒)還不能進行驗光配鏡者的治療?
1、可采取雙眼滴1%阿托品眼藥水,使瞳孔經(jīng)常保持散大,這樣患兒因看近物模糊就不再看近,有利于內(nèi)斜情況的改善。
2、可以采用鍵眼遮蓋法(注意:斜眼不能遮蓋),這樣就迫使斜眼看物,也有利于斜眼的改善和恢復。但必須注意,如斜眼已矯正,則健眼應立即停止以上治療,否則斜眼位置已正,健眼又會出現(xiàn)內(nèi)斜。
怎樣預防嬰兒“斗雞眼”?
1、嬰兒在2個月后,視力增強,能注意周圍的人和物,這個時候若嬰兒睡在搖籃里,很多家長喜歡在小嬰兒的床頭掛上彩色音樂玩具,刺激嬰兒聽力和視力。專家指出,在寶寶的小床上懸掛的彩色玩具不能掛得太近,應該在40厘米以上,而且應該在多個方向懸掛,避免孩子長時間只注意一個點而發(fā)生斜視。
2、室內(nèi)的燈光應該安排得當,不能放在里嬰兒床很近的地方,特別是晚上室內(nèi)的燈光對嬰兒吸引性很大,刺激性也很強,寶寶好奇心也強,特別關注燈管,對眼的幾率就會大大的升高。
3、嬰兒睡搖籃時間不能太長,要間隔時間抱起嬰兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),使嬰兒能看到周圍的一切,使其產(chǎn)生好奇心理,增加眼球轉(zhuǎn)動頻率。
4、嬰兒睡姿一定要正確,切不可長時間地向一邊睡。
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