眼科專家建議患者在術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng):
一、體位注意
(1)、加壓扣帶術(shù):平臥或裂孔高位以不壓迫術(shù)眼為宜。
?。?)、黃斑孔手術(shù):術(shù)中應(yīng)用血小板封孔者:術(shù)后仰臥位1~2小時(shí)后改俯臥位。
(3)、玻璃體腔氣體、硅油內(nèi)填充患者術(shù)后俯臥(對(duì)無晶體眼尤為重要,防止瞳孔阻滯),俯臥耐受至極限時(shí)可根據(jù)裂孔位置,交替采取孔高臥位。正確的體位有利于視網(wǎng)膜復(fù)位,可使用視網(wǎng)膜脫落枕或者視優(yōu)眼托枕緩解術(shù)后疼痛和矯正臥姿。
二、活動(dòng)
手術(shù)后臥床休息,避免頭部震蕩。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人正確臥位,注油,注氣患者手術(shù)次日始可進(jìn)行必要活動(dòng),但行、坐、臥必須頭低位。
三、術(shù)后觀察
(1)、觀察術(shù)眼敷料有無松脫,滲出,及時(shí)更換眼墊。
(2)、密切觀察注氣后患者視功能狀況。根據(jù)不同氣體膨脹期,遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)光感。
?。?)、環(huán)扎,注氣,注油患者應(yīng)觀察眼壓情況,如有眼脹痛,頭痛,惡心,嘔吐等眼壓升高征象及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以防止高眼壓致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。
?。?)、評(píng)估病人眼部疼痛的強(qiáng)度,報(bào)告醫(yī)生分析原因,對(duì)癥處理。(如高眼壓,葡萄膜炎反應(yīng),眼內(nèi)炎等)
(5)、評(píng)估患者對(duì)俯臥位的耐受程度,對(duì)高齡,頸椎病及心、腦疾病患者,隨時(shí)觀察俯臥位的耐受情況,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
四、皮膚護(hù)理
觀察俯臥患者受壓部位皮膚情況,對(duì)受壓部位給予按摩,加強(qiáng)局部血液循環(huán),并指導(dǎo)病人如何防止骨突部位受壓。
五、飲食
手術(shù)日軟食,次日始普食,忌辛辣刺激性食物,忌堅(jiān)果類食物,避免過度用力咀嚼,多食粗纖維蔬菜水果,保持大便通暢,防止因大便干燥,排便時(shí)屏氣使眼內(nèi)壓升高。
六、眼局部護(hù)理
1、術(shù)后洗臉,洗頭時(shí)避免水及刺激性液體進(jìn)入眼內(nèi)。
2、眼局部用藥
(1)、遵醫(yī)囑給予抗炎,散瞳劑
?。?)、抗生素眼藥:術(shù)后消炎
?。?)、抗生素+激素:抗炎、減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)
?。?)、散瞳:活動(dòng)瞳孔,防止虹膜后粘連。
七、眼球側(cè)注射時(shí)應(yīng)避免刺入環(huán)扎及加壓墊的部位
出院指導(dǎo):
?。?)注意用眼衛(wèi)生。
?。?)遵醫(yī)囑用藥,含激素類的眼藥使用2周后注意眼壓改變
?。?)術(shù)后3個(gè)月避免重體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng),防止提重物,禁止跳水,潛水,以免頭部震蕩,避免意外眼部撞傷,致復(fù)位的視網(wǎng)膜再度脫落。
?。?)積極治療原發(fā)病,(如糖尿病,控制血糖水平)。
?。?)定期復(fù)查,如再次出現(xiàn)眼前黑影,復(fù)視,閃光感、視物變形,視力下降等癥狀及時(shí)就診。
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