老年性白內(nèi)障不屬于急診手術(shù),因而可以“擇期”手術(shù)。何時手術(shù)最好?一般只要白內(nèi)障導(dǎo)致視力變壞,影響到日常生活和工作時,即可考慮做白內(nèi)障摘除手術(shù)。
但是,每個人對視力的需求不一樣。因此,即使同等程度的白內(nèi)障,其手術(shù)時間也有個體差異。如果一定要用視力來表示的話,一般低于0.1~0.3影響日常生活和工作即可手術(shù)。對有迫切視力需求的核性白內(nèi)障,視力低于0.3~0.5也可手術(shù)。少數(shù)因白內(nèi)障而誘發(fā)繼發(fā)性青光眼或晶體源性葡萄膜炎者,或者白內(nèi)障影響眼底病變診斷和治療(如糖尿病視網(wǎng)膜病變),即使有較好的視力,有時仍要行白內(nèi)障手術(shù)。
至于其他類型的白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)有早有晚,酌情而定。先天性白內(nèi)障為了防止形覺剝奪性弱視的發(fā)生,手術(shù)宜盡早進(jìn)行。葡萄膜炎引起的并發(fā)性白內(nèi)障,為避免手術(shù)騷擾而加重炎癥,原則上先保守治療,待炎癥消退后3~6個月才適宜手術(shù)。糖尿病性白內(nèi)障需要把血糖控制一定水平才能手術(shù)。
有些患者因某種原因(如嚴(yán)重心臟?。翰荒苁中g(shù),宜酌情推遲白內(nèi)障手術(shù),積極治療相關(guān)全身疾病。這類醫(yī)師認(rèn)為“還要等等”的患者切勿急躁,應(yīng)認(rèn)真配合治療。在眼科醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下,一般白內(nèi)障是不會拖成大病或變成不治之癥的。
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是目前最先進(jìn)的白內(nèi)障摘除手術(shù)方法。該手術(shù)集聲、光、機(jī)、電等高科技于一體,是近年來發(fā)展最快、最能體現(xiàn)高科技含量的新興手術(shù)技術(shù)之一。
該手術(shù)僅通過2.8--3.2mm的微創(chuàng)切口,用超聲波將晶狀體核(白內(nèi)障的中央部分)粉碎,連同皮質(zhì)(白內(nèi)障周邊部分和晶狀體核的前后)一起吸出,然后將人工晶體植入到保留的晶狀體囊袋內(nèi),以替代吸除的混濁晶狀體(白內(nèi)障)的功能。白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3(部分0.5)即可作此手術(shù),其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,手術(shù)時間短,視力恢復(fù)快。
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)在手術(shù)治療白內(nèi)障方面,較其他手術(shù)方式有無可比擬的優(yōu)勢,除了手術(shù)時間短、手術(shù)切口小、術(shù)后反應(yīng)輕、術(shù)后散光小,無需住院等,而且手術(shù)過程易控制、更加安全穩(wěn)定、且無需等待白內(nèi)障完全成熟就可手術(shù),眾多的優(yōu)勢使得更多的白內(nèi)障患者選擇超聲乳化術(shù)來治療白內(nèi)障,同時其獨(dú)特的優(yōu)勢越來越受到更多眼科醫(yī)師的青睞。