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治療青光眼手術(shù)新進(jìn)展 讓您返“青”復(fù)明

2016-10-31 來源:中國眼科醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼是由于眼壓升高所導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮和視野缺損的一類眼病。藥物治療以使用眼藥水、眼膏、口服藥等控制眼壓,這些藥物通過促進(jìn)房水排泄或減少房水生成,降低眼壓。

  世界衛(wèi)生組織公布,青光眼是全球第二位致盲因素,全球共有7000萬青光眼患者,估計(jì)2020年將達(dá)到8000萬,全球因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數(shù)的50%。如不及時(shí)治療,視野會全部喪失而至失明,一旦失明就難以挽回,此治療時(shí)機(jī)顯得非常重要。

  一:警惕“盜走”光明的黑客——青光眼

  我國青光眼發(fā)病率在一般人群中是0.68%隨著年齡的增長發(fā)病率越高,65歲以后可達(dá)4%至7%。最新調(diào)查發(fā)現(xiàn),青光眼患者中雙盲患者的比例為15.8%,單盲為16.9%,雙眼低視力患者為22.8%,單眼低視力患者為7.9%。我國青光眼患者中雙眼失明的人數(shù)達(dá)79萬人。因此,尋找一種最適合自己的治療方法扼制疾病的惡性發(fā)展很重要。

  二:常見青光眼的治療方式大PK

  ●治療方式一:藥物治療——眼藥水、眼膏、口服藥

  青光眼是由于眼壓升高所導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮和視野缺損的一類眼病。藥物治療以使用眼藥水、眼膏、口服藥等控制眼壓,這些藥物通過促進(jìn)房水排泄或減少房水生成,降低眼壓。

  抗青光眼滴眼液的副作用包括眼紅、短暫的刺痛或視物模糊及眼部刺激癥狀,有些抗青光眼藥物可能影響心臟和肺臟。原發(fā)性開角型青光眼門診病人用藥物終生治療的花費(fèi)是巨大的,并勉強(qiáng)用藥物維持,又會使病情得不到控制,甚至惡化,因此最好采用效果好而并發(fā)癥又少的手術(shù)方式。

  ●治療方式二:激光療法——激光小梁成型術(shù)、激光虹膜根部切除術(shù)

  藥物治療若無法控制病情,最新研究測試表明:激光療法對廣角性青光眼(openangleglaucoma)有效,激光療法主要有激光小梁成型術(shù)、激光虹膜根部切除術(shù)等。開角型青光眼的病人,可以進(jìn)行激光治療以控制眼壓。閉角型青光眼的病人,可以進(jìn)行激光治療,在虹膜上打出一個(gè)小孔,以改善房水排泄,從而改善視力,控制病情。

  如果發(fā)生急性或閉角性青光眼,此時(shí),角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下,激光療法恐怕不是最佳選擇,而需要更進(jìn)一步的手術(shù)。

  ●治療方式三:手術(shù)治療——小梁切除術(shù)

  藥物和激光治療不能阻止進(jìn)行性視神經(jīng)損傷和視野缺損的各類青光眼,目前手術(shù)治療是消除改善青光眼是重要手段。青光眼手術(shù)能改善眼內(nèi)液體的流動,減少對視神經(jīng)的壓力,對于閉角型青光眼,前房角狹窄或關(guān)閉的患者,控制眼壓可起到明顯效果,現(xiàn)在小梁切除術(shù)幾乎可以適用于所有需要做眼外濾過術(shù)的青光眼。

  三:返“青”復(fù)明治療青光眼手術(shù)新進(jìn)展

  【小梁切除術(shù)原理闡述】

  傳統(tǒng)的手術(shù)方法是制作一個(gè)房水外流的通道,需要切通眼球壁進(jìn)入前房,這樣術(shù)后可能會產(chǎn)生一些并發(fā)癥,如炎癥反應(yīng)、淺前房或無前房、脈絡(luò)膜脫離等。小梁切除術(shù)能改善眼內(nèi)液體的流動,減少對視神經(jīng)的壓力,因?yàn)椴贿M(jìn)入眼球,術(shù)后就幾乎不會發(fā)生前面提到的并發(fā)癥。以往的抗青光眼手術(shù)還有一個(gè)難題,即術(shù)后瘢痕形成會阻塞房水通道,使手術(shù)失敗,而這種新的手術(shù)方式在房水引流通道上,放置了生物膠膜,它可保持房水引流通暢,且無毒副反應(yīng)。

  小梁切除術(shù)三大優(yōu)勢介紹

  優(yōu)勢一:小梁切除術(shù)近年經(jīng)多種改良,尤其是濾過術(shù)后輔用5-Fu、絲裂霉素等藥物,減少了濾過通道疤痕形成,手術(shù)效果大有提高。

  優(yōu)勢二:臨床實(shí)踐表明,這種手術(shù)療效好,并發(fā)癥少,可以較早地為開角型青光眼患者進(jìn)行手術(shù)治療,而不致因拖延手術(shù)使病情加重。

  優(yōu)勢三:濾過手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除及人工晶體植入,獲得了很好的臨床療效。現(xiàn)在已在濾過手術(shù)時(shí)同時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化術(shù),使藥物不能控制的青光眼又有白內(nèi)障的患者得到了全面的治療。

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