過去的一個世紀里,白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)歷了囊內(nèi)摘除、囊外摘除以及隧道式小切口摘除術(shù),最后發(fā)展到超聲乳化術(shù)。手術(shù)效果已不僅僅局限于單純的復(fù)明,更注重了“恢復(fù)自然的視覺”,充分體現(xiàn)了人類科技文明的進步。其技術(shù)得以不斷革新和進展,核心主要表現(xiàn)在兩個方面:一是眼部手術(shù)創(chuàng)傷變得越來越小,二是新型人工晶狀體不斷改進。具體表現(xiàn)在以下幾點:
白內(nèi)障手術(shù)理念的轉(zhuǎn)變
專家介紹,“長期以來,很多患者都認為白內(nèi)障就是等看不見的時候做手術(shù),手術(shù)后就能看見了。”——這就是復(fù)明手術(shù)的概念。然而,隨著技術(shù)、設(shè)備以及人工晶狀體設(shè)計的進步及人們要求的提高,白內(nèi)障手術(shù)理念正在發(fā)生革命性的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)今,白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)后效果已不僅僅局限于單純的復(fù)明,更注重了“恢復(fù)自然的視覺”。通俗來說就是:“不但要看得見,還要看得好;能看遠又能看近;不但白天視力好,晚上視力也要好。”這一轉(zhuǎn)變充分體現(xiàn)了人類科技文明的進步,核心主要表現(xiàn)在兩個方面:一是引進國際新技術(shù),使眼部手術(shù)創(chuàng)傷變得越來越小;二是新型人工晶體的使用。
白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的轉(zhuǎn)變
現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)已不再是單純的脫盲、脫殘的復(fù)明手術(shù),而是要求最大可能的提高術(shù)后視覺質(zhì)量的屈光手術(shù),過去的一個世紀里,白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)歷了囊內(nèi)摘除、囊外摘除以及隧道式小切口摘除術(shù),最后發(fā)展到目前先進的白內(nèi)障冷超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
李慧明主任介紹,“冷超乳手術(shù)”又稱為無灼傷的超聲乳化手術(shù),由于手術(shù)過程中,對眼組織的損傷減少到最低程度。尤其對角膜幾乎沒有損傷,所以患者術(shù)后幾乎不會有什么不適的感覺,恢復(fù)也非???,具有無注射的表面麻醉、切口微小無需縫合,手術(shù)時間短,無痛苦,并發(fā)癥少等優(yōu)點。可以不需住院,克服了傳統(tǒng)手術(shù)注射疼痛,手術(shù)時間長,住院時間長,并發(fā)癥多等缺點。從而使術(shù)后效果更好,手術(shù)更安全。
冷超聲乳化術(shù)適用于老年性、并發(fā)性、外傷性、先天性等各種類型的白內(nèi)障,老年性白內(nèi)障無需待其“成熟”即可手術(shù),改變了以往“成熟”才能手術(shù)的觀念,提高了白內(nèi)障患者的視功能和生活工作的質(zhì)量。
白內(nèi)障人工晶體的轉(zhuǎn)變
正常情況下,我們眼內(nèi)的晶狀體起一個凸透鏡作用,而且還可以調(diào)節(jié),既能看遠也能看近,當(dāng)白內(nèi)障發(fā)生后,這些作用明顯減弱甚至消失。所以,醫(yī)生在做白內(nèi)障摘除的同時要植入人工晶體來替代原有晶狀體的功能,理論上人工晶體應(yīng)具備我們自然晶狀體的功能,而傳統(tǒng)的人工晶體還遠遠達不到這一要求,主要是以單一的透鏡功能為主,從屈光手術(shù)的角度看,病人在選擇時要么以看遠為主,要么以看近為主,不能滿足人們對視覺的理想化需求。
隨著材料科技的進步,人工晶體的研發(fā)亦有新的進展,幾種新型人工晶體的問世,給白內(nèi)障患者帶來了福音,患者可根據(jù)自身職業(yè)或近距離閱讀、生活的需要選擇適合的人工晶體,如波前像差折疊晶體使得切口小、術(shù)后散光小,可以有效提高患者夜間視力;多焦點人工晶體能使術(shù)后眼睛具有看遠和看近的雙重功能,遠近都能看的清楚,減少了對眼鏡的依賴性等。從而提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
總之,白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展到今天,技術(shù)的提高,設(shè)備的升級,加之醫(yī)生的精巧操作,已使此手術(shù)達到了一個近乎完美的境地,為眾多白內(nèi)障患者的復(fù)明提供了安全可靠的醫(yī)療保障。