淚腺脫垂的癥狀表現(xiàn)為雙眼或單眼上瞼眼袋形成,皮膚松弛,病史長者皮膚變薄,彈性差,皺紋增加,皮膚呈紫紅色。外眶緣上瞼皮下可觸及一滑動質(zhì)較硬的腫物。翻轉(zhuǎn)上瞼暴露上穹隆部,外上穹隆部結(jié)膜下見到脫垂的粉紅色淚腺。
由于脫垂的淚腺組織大多為正常組織,它們均有正常的分泌功能,所以進(jìn)行淚腺復(fù)位矯正術(shù)應(yīng)該保留正常的淚腺組織,以保證淚液的正常分泌,進(jìn)而保持了淚膜功能的穩(wěn)定,從而避免了一系列并發(fā)癥的發(fā)生。以往臨床上因?qū)I腺脫垂缺乏認(rèn)識,往往忽略了淚腺的復(fù)位,或多采取手術(shù)切除淚腺。但淚腺的排泄管約有10~20根,開口于外上穹隆結(jié)膜,眶部淚腺的導(dǎo)管經(jīng)過瞼部或緊鄰瞼部。當(dāng)淚腺脫垂時淚液的分泌功能及淚液的質(zhì)量并未受到嚴(yán)重影響,而當(dāng)瞼部淚腺切除后,由于導(dǎo)管被切斷,就等于全部淚腺被切除,繼而引起淚液的缺乏,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如眼干眼病,患者常有畏光感、異物感、酸脹感等不適。
淚腺脫垂患者可做淚腺脫垂復(fù)位術(shù),手術(shù)復(fù)位淚腺均保持了淚液分泌功能及淚膜功能,而手術(shù)切除淚腺患者出現(xiàn)了眼球干澀,異物感明顯等癥狀。對不同病因所致淚腺脫垂應(yīng)采取積極的手法及手術(shù)復(fù)位治療,不僅保證淚腺功能的完整,防止干眼癥的發(fā)生,同時也使患者外觀得到改善。
淚腺脫垂復(fù)位術(shù)的適應(yīng)癥:
1??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩種。
2。原發(fā)性即為先天性淚腺脫位,常見于14-24歲的女性,可能與遺傳有關(guān)。
3。繼發(fā)性多見于老年人及眼瞼松弛者。
淚腺脫垂復(fù)位術(shù)優(yōu)勢及保障:
1、重瞼切口設(shè)計(jì)、縫合合理,術(shù)后獲得了理想的外觀。
2、切除了部分松弛的皮膚,矯正了上瞼皮膚松弛,起到了除皺作用,且手術(shù)切口瘢痕隱匿于重瞼內(nèi),減少了面部瘢痕。
3、手術(shù)中切除了部分脫出的眶脂肪和脫垂的淚腺復(fù)位對去除腫眼泡、改變上瞼隆起到了良好的作用。
4、不切除淚腺組織,保留了機(jī)體原有的解剖及生理功能,減少了術(shù)后眼干燥癥狀的發(fā)生。
5、這種手術(shù)方法簡單、容易掌握,只要診斷正確,設(shè)計(jì)合理,術(shù)中淚腺復(fù)位掛牢骨膜,皮膚切口縫線掛瞼板或提上瞼肌腱膜,術(shù)后療效比較滿意,一般無復(fù)發(fā)、無流淚,無眼干及眼瞼外翻等表現(xiàn)。
淚腺脫垂復(fù)位術(shù)后要注意以下幾點(diǎn):
1、保證手術(shù)部位清潔。
2、淚腺脫垂復(fù)位術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水。
3、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
4、避免進(jìn)食刺激性食物,如辣椒等。