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白內(nèi)障手術(shù)選哪種人工晶體合適

2016-08-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人工晶體有不同樣式、不同功能、不同顏色,價(jià)格也相差很大,少則幾百,多則一、兩萬。該如何選一款合適的晶體值得考慮,因?yàn)槿斯ぞw安裝后不宜更換,一次性選擇,事關(guān)以后長久的視覺體驗(yàn)。

  白內(nèi)障手術(shù)就是晶狀體的置換術(shù),把混濁的晶狀體前囊膜撕開一個(gè)圓口,囊袋里的內(nèi)容物清除,然后裝入一個(gè)人工晶體。所以白內(nèi)障手術(shù)不能單單把白內(nèi)障摘除了,還要裝入一個(gè)人工晶體才能恢復(fù)視力,如果不裝晶體,就像古人做的白內(nèi)障針撥術(shù),需要戴一千多度的遠(yuǎn)視眼鏡才能看東西,或者原來患有兩千度的高度近視患者,正好抵消了近視的度數(shù),單純?nèi)コ铙w可以提高視力,但畢竟是極少數(shù)。

  人工晶體有不同樣式、不同功能、不同顏色,價(jià)格也相差很大,少則幾百,多則一、兩萬。該如何選一款合適的晶體值得考慮,因?yàn)槿斯ぞw安裝后不宜更換,一次性選擇,事關(guān)以后長久的視覺體驗(yàn)。

  從晶體安裝的位置分,可以分為兩種:一種是前房型人工晶體,固定在虹膜上,因此種晶體容易引起虹睫炎、角膜內(nèi)皮失代償?shù)炔l(fā)癥,現(xiàn)已很少使用;另一種是后房型人工晶體,后房型晶體一般放在囊袋內(nèi),最符合原來眼睛的結(jié)構(gòu),對眼內(nèi)沒有影響,現(xiàn)在基本都使用此類晶體,以下介紹的均為后房型人工晶體。

  從晶體的結(jié)構(gòu)分,可以分為兩種:一種是三片式人工晶體,由三個(gè)基本單位組合而成,包含兩個(gè)襻和一個(gè)光學(xué)面。另一種是一片式人工晶體,兩個(gè)襻和光學(xué)面一體成型。這兩種晶體使用上沒有什么差異,可以放到次要的位置考慮,如果真要選擇,一片式不用考慮到三片式接口處是否牢固的問題。

  從人工晶體的可折疊性分,可以分為兩種:一種是硬晶體,不能折疊,是一種早期的晶體,對于老式的大切口手術(shù)可以選擇,如果是現(xiàn)在主流的小切口術(shù)式要裝此種晶體時(shí),需要擴(kuò)大切口,因?yàn)楝F(xiàn)在的手術(shù)切口都做到了3mm以下,晶體的光學(xué)面至少6mm,如果不能折疊,就至少擴(kuò)大一倍的切口;另一種是軟晶體,可以折疊,能夠通過較小的手術(shù)切口,是現(xiàn)在晶體的主流選擇。

  人工晶體按顏色分為兩種:一種是透明晶體,完全透光,但紫外光及部分藍(lán)光會損失黃斑,黃斑為感光最重要、最敏感的部位,損傷后對視力影響極大;因而產(chǎn)生了另一種晶體——黃色晶體,此種晶體可以濾過波長較短的藍(lán)光及波長更短的不可見光(如紫外線),對黃斑起到一定的保護(hù)作用。但黃色晶體可使亮度降低,對于原本視功能較差的患者(如青光眼患者),可以考慮外出時(shí)帶太陽鏡遮擋有害光,回到室內(nèi)無有害光時(shí)透明晶體視覺效果會更佳。

  按能否矯正散光分為兩種:一種是非散光矯正晶體,對于術(shù)前有散光的患者,植入此種晶體后,術(shù)后有散光的,可以戴眼鏡矯正;另一種是散光矯正晶體,對于術(shù)前有角膜散光的患者,對于角膜散光的度數(shù),晶體能夠相應(yīng)抵消,術(shù)后基本達(dá)到無明顯散光的狀態(tài),視覺效果更自然。

  按是否會出現(xiàn)像差分為兩種:一種是球面晶體,早期的晶體都屬于這類,由于會出現(xiàn)像差,在明亮處瞳孔較小影響不大,但在暗處,瞳孔散大時(shí),看得就不夠清晰,尤其是會出現(xiàn)眩光,對夜間開車等造成影響;由此產(chǎn)生了另一種晶體——非球面晶體,此種晶體通過非球面設(shè)計(jì)消除了球差,不受瞳孔大小的影響,夜間看燈光無明顯眩光現(xiàn)象。

  按照焦點(diǎn)的多少可分為兩種,一種是單焦晶體,只能看清一定距離的物體,過遠(yuǎn)或過近都會模糊,越遠(yuǎn)離這個(gè)距離越模糊,為了克服這個(gè)缺點(diǎn),產(chǎn)生了另一種晶體——多焦晶體,此種晶體可以將光線分成幾部分,分別看不同的距離,通常分為遠(yuǎn)、中、近,這樣理論上就可以恢復(fù)到年輕時(shí)的視力狀態(tài)。但是由于多焦晶體是將光線分成幾部分使用,每部分看到的物體都會偏暗,視敏度會比單焦晶體低;而且遠(yuǎn)、中、近的影像同時(shí)聚焦,大腦要將不同距離的影像進(jìn)行區(qū)分,裝了這種晶體需要有個(gè)學(xué)習(xí)的過程才能很好的掌握這個(gè)功能,否則將會引起視覺擾亂,無法看清,不適于原本視功能不良或老年患者。

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