近視眼是在我們的生活當(dāng)家中很常有的事情，小編也不例外，這讓人覺(jué)得很苦惱，看東西模糊，有的人還會(huì)伴有閃光，而戴眼鏡會(huì)導(dǎo)致眼球變型，并且在生活中也很不方便，現(xiàn)在科技的發(fā)達(dá)，讓很多人選擇通過(guò)手術(shù)來(lái)解決近視眼，那么手術(shù)有沒(méi)有哪些要注意的？做近視眼手術(shù)必備的條件有哪些？近視眼手術(shù)的四大問(wèn)題是什么？

　　做近視眼手術(shù)必須具備的條件？并不是所有的近視眼患者都可以做近視眼手術(shù)，想做準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)必須滿(mǎn)足下面幾個(gè)條件，還有3類(lèi)人群不能做近視眼手術(shù)。

　　眼睛辨認(rèn)遠(yuǎn)方目標(biāo)的能力降低，即看不清5米以外的物體，而近視力正常，并經(jīng)散瞳驗(yàn)光后，表現(xiàn)為近視屈光不正性眼病，就是近視眼。

　　準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)必須具備以下幾個(gè)方面的條件：

　　一是年齡在18歲到50周歲之間；

　　二是近視度數(shù)要穩(wěn)定兩年以上；

　　三是無(wú)其他嚴(yán)重眼病及眼科手術(shù)史；

　　四是無(wú)糖尿病、膠原性疾病以及疤痕性體質(zhì)。人們通常所說(shuō)的激光手術(shù)既是準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視眼。

　　哪些人不適宜做準(zhǔn)分子近視手術(shù)

　　1、十八歲以下不宜做準(zhǔn)分子手術(shù)、手術(shù)要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的屈光狀態(tài)包括近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正的現(xiàn)象。眼睛屈光度不穩(wěn)定，由于18周歲以下的青年正處于身體生長(zhǎng)期。若盲目接受手術(shù)，一兩年后視力極有可能回退。最佳手術(shù)的年齡是25歲至30歲。

　　2、先天眼病者不能手術(shù)：激光近視手術(shù)要求角膜有一定厚度。這個(gè)厚度因人而異，有些人先天不足就不能做激光手術(shù)。

　　3、老花眼也不宜做手術(shù)：老花是因年齡增長(zhǎng)調(diào)節(jié)力衰減所致。即使暫時(shí)治愈，也會(huì)因年齡進(jìn)展而復(fù)發(fā)。

　　警惕近視手術(shù)的四大問(wèn)題

　　從前獨(dú)聯(lián)體發(fā)明的放射狀角膜切開(kāi)治療近視眼早到目前的準(zhǔn)分子激光治療技術(shù)，近視手術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷了近20年的臨床實(shí)施，全球數(shù)千萬(wàn)人接受了近視眼手術(shù)。通過(guò)大量的病歷統(tǒng)計(jì)和臨床觀察，目前近視眼的激光手術(shù)治療已經(jīng)非常成熟，并在全球范圍內(nèi)得到迅速推廣，是一種國(guó)際上國(guó)際上公認(rèn)的安全、高效的治療方法。就患者對(duì)近視眼手術(shù)中最關(guān)心的一些問(wèn)題，我們綜合國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)家意見(jiàn)和觀點(diǎn)做了以下的簡(jiǎn)單的總結(jié)和歸納，供大家分享。

　　問(wèn)題一、近視手術(shù)安全嗎？

　　這得從近視手術(shù)治療的歷史說(shuō)起，早在上世紀(jì)30年代，日本佐騰教授發(fā)明了通過(guò)把角膜前表面和后表面切開(kāi)的方法治療近視。但沒(méi)有多久由于并發(fā)癥頻繁終止了這種手術(shù)方法。50年代，國(guó)外開(kāi)始角膜磨鑲術(shù)治療近視，那時(shí)的手術(shù)是將人的角膜切下，冰凍后放在微型車(chē)床上切磨成凹透鏡形狀，然后將其縫合鑲回角膜以達(dá)到治療近視的目的。由于該手術(shù)方法復(fù)雜，精確度不高，沒(méi)有得到推廣應(yīng)用。

　　1987年，專(zhuān)家從蘇聯(lián)將放射狀角膜切開(kāi)手術(shù)手術(shù)引入國(guó)內(nèi)，隨后該手術(shù)在國(guó)內(nèi)轟轟烈烈的開(kāi)展起來(lái)。但由于手術(shù)預(yù)見(jiàn)性差、極易發(fā)生散光、眼睛經(jīng)不起沖擊、醫(yī)生很難掌握等明顯缺陷而很快這種手術(shù)壽終正寢，目前國(guó)內(nèi)僅有縣級(jí)基層醫(yī)院數(shù)量很少的開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)。隨著科技的發(fā)展，科學(xué)家們把用于超大規(guī)模集成電路的光刻蝕技術(shù)移植到近視眼治療上來(lái)，于1983年發(fā)明了準(zhǔn)分子激光治療設(shè)備，1985年應(yīng)用于臨床。

　　期間美國(guó)經(jīng)過(guò)十幾年的臨床實(shí)驗(yàn)，直到1997年9月25日才獲美國(guó)FDA審查通過(guò)。但在我國(guó)從1993年開(kāi)始已將此技術(shù)大面積推廣到臨床上了。可以說(shuō)準(zhǔn)分子激光近視治療機(jī)器作為手術(shù)工具已經(jīng)是很完美的，它在電腦指令下準(zhǔn)確工作，已精確到分子水平，可以在頭發(fā)上做微雕。從1983年發(fā)明至今，原理上沒(méi)有任何改變，都具有下列特性：

　　1、準(zhǔn)分子激光是一種冷激光，只打斷組織分子鏈，使其氣化，不產(chǎn)生熱反應(yīng)。因此，不傷及周邊組織；

　　2、準(zhǔn)分子激光波長(zhǎng)只有193NM，毫無(wú)穿透性。因此在手術(shù)方案正確的情況下不會(huì)傷及內(nèi)眼；

　　3、準(zhǔn)分子激光手術(shù)僅限于在眼睛最外部的角膜上，并不觸及其他部分。因此專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)院手術(shù)是不會(huì)傷及其他部位的。

　　準(zhǔn)分子激光用于治療近視眼已有20余年的歷史，全球上千萬(wàn)人做了手術(shù)，實(shí)踐證明作為手術(shù)工具它是非常完美的。但是否擁有了完美的工具就保證了手術(shù)的安全呢？飛機(jī)已成為人們出行的重要工具，是人類(lèi)至今為止最為先進(jìn)和安全的日常交通工具，但飛行安全只是因?yàn)轱w機(jī)的先進(jìn)就能決定的嗎？不是的，它還必須具有如精確導(dǎo)航、準(zhǔn)確氣象預(yù)報(bào)、經(jīng)驗(yàn)豐富的飛行員、有力的地面服務(wù)保障等一整套安全保障體系才能保證飛行安全。又如：戰(zhàn)爭(zhēng)的勝負(fù)只要有先進(jìn)的武器就決定的嗎？也不是，還必須有基于戰(zhàn)爭(zhēng)目標(biāo)的戰(zhàn)略計(jì)劃保障體系、經(jīng)驗(yàn)豐富的指揮官、訓(xùn)練有素的士兵才有可能取得勝利。同樣，準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)的安全性不僅是有了準(zhǔn)分子激光機(jī)就能決定的，還必須有：

　　近視手術(shù)的四大問(wèn)題做近視眼手術(shù)必備的條件

　　1、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。

　　2、要有一套完善的質(zhì)量安全保證體系。

　　準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)在技術(shù)上已十分成熟，因此對(duì)于擁有長(zhǎng)期手術(shù)歷史和經(jīng)驗(yàn)豐富的屈光醫(yī)生來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)未必比戴隱形眼鏡高。因?yàn)榇麟[型眼鏡可能引起眼部感染和角膜病變，而框架眼鏡又可能引起眼外傷?？茖W(xué)的講，任何手術(shù)都可能有風(fēng)險(xiǎn)，不能保證百分百的成功，在國(guó)內(nèi)眼科界權(quán)威同仁醫(yī)院的手術(shù)協(xié)議書(shū)上就明載可能引起20多項(xiàng)并發(fā)癥。因此患者在手術(shù)前一定要想清楚為什么要手術(shù)？是不是必須要摘掉眼鏡？可做可不做，還是選擇不做為好。如果必須要做，也要選擇開(kāi)展手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、安全保障體系完善的專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)院。

　　問(wèn)題二、你的角膜夠厚嗎？

　　像所有手術(shù)一樣，技術(shù)也有它的適應(yīng)癥。在各項(xiàng)指標(biāo)中，最要緊的是角膜厚度，這是決定能否手術(shù)以及手術(shù)效果的關(guān)鍵。

　　一般來(lái)說(shuō)，角膜的厚度為500-550微米。而近視激光手術(shù)則是通過(guò)將角膜削薄，使它稍稍變平，來(lái)實(shí)現(xiàn)矯正目的。但無(wú)論怎樣削薄，角膜總有一個(gè)安全底線。一旦突破這個(gè)安全厚度，就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。目前普遍的標(biāo)準(zhǔn)是，角膜厚度低于450微米的就不適合做手術(shù)。也有一些高度近視的患者，角膜雖然夠厚，但如果做到完全不近視需要削去的厚度就比較多，跌破安全值。

　　因此醫(yī)生會(huì)建議他們保留一定的度數(shù)，以確保手術(shù)安全。角膜厚薄有先天遺傳，也有后天因素。比如經(jīng)常戴隱形眼鏡，角膜就會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧而變薄。

　　問(wèn)題三、對(duì)角膜較薄的患者需要選擇什么樣的手術(shù)方式？

　　專(zhuān)家針對(duì)薄角膜的患者施行了兩種國(guó)際上最新的手術(shù)治療方案：

　　1.薄角膜近視眼手術(shù)矯正。

　　2.手術(shù)聯(lián)合近視眼特制角膜環(huán)治療薄角膜近視手術(shù)。

　　對(duì)于一些需要近視眼手術(shù)，同時(shí)又顧慮手術(shù)后的各種并發(fā)癥的中年患者以及患干眼癥的近視眼患者，可逆近視眼手術(shù)的超前性和先進(jìn)性就是在患者的角膜內(nèi)植入特制的近視眼角膜矯正環(huán)矯正這些特殊類(lèi)型的近視眼，這種由美國(guó)公司經(jīng)過(guò)十幾年研究出科研成果，它的微型近視眼矯正環(huán)可以隨著患者的需要隨時(shí)取出，不留任何手術(shù)后遺癥。取出后近視眼患者的角膜同手術(shù)前沒(méi)有任何不一樣的反應(yīng)。

　　3、薄角膜解決方案

　　問(wèn)題四、目前近視手術(shù)主要包括那些方式？

　　1.超高度薄角膜近視散光高安全解決方案：主要針對(duì)于角膜相對(duì)薄、近視散光度數(shù)高或?qū)τ谑中g(shù)安全甚為關(guān)心或角膜相對(duì)薄兩眼存在大度數(shù)差距的(屈光參差)患者。該種聯(lián)合手術(shù)能在保障安全的基礎(chǔ)上消除近視散光度數(shù)，而不過(guò)多的損失角膜厚度。技術(shù)核心：選用美國(guó)最新的PMMA近視眼微型矯正環(huán)植入角膜+聯(lián)合LASEK手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥：合并薄角膜同時(shí)存在高度近視眼的患者，普通LASEK手術(shù)不能解決的近視眼。

　　2、無(wú)損傷近視眼矯正手術(shù)：唯一對(duì)角膜視區(qū)沒(méi)有損傷的矯正近視散光手術(shù)，不損失任何的角膜厚度，效果不滿(mǎn)意可以“后悔”取出近視眼微型環(huán)，不留任何手術(shù)后遺癥，被稱(chēng)為“無(wú)創(chuàng)近視眼手術(shù)”。技術(shù)核心：選用美國(guó)最新的PMMA近視眼微型矯正環(huán)植入角膜矯正近視眼。手術(shù)適應(yīng)癥：中老年近視眼患者，干眼癥近視眼患者，存在心里障礙的近視眼患者。

　　3、虹膜跟蹤+個(gè)體化切削)根據(jù)術(shù)前檢查的“波前”數(shù)據(jù)，個(gè)體化的制定激光切削模式，用角膜的手術(shù)來(lái)補(bǔ)償或糾正整個(gè)眼睛有害的光學(xué)缺陷，是目前準(zhǔn)分子激光手術(shù)的“頂峰之作”。最新的激光硬件技術(shù)“虹膜跟蹤”技術(shù)的最新應(yīng)用，使得術(shù)前檢查的像差數(shù)據(jù)和實(shí)際手術(shù)中的“無(wú)縫結(jié)合”成為可能，提高了手術(shù)的效果和成功率，該項(xiàng)技術(shù)在不斷完善中，主要針對(duì)于600度以下的近視患者，術(shù)前檢查存在明顯“高階像差”的患者。

　　4、個(gè)性化切削根據(jù)術(shù)前檢查的“波前”數(shù)據(jù)，個(gè)體化的制定激光切削模式，用角膜的手術(shù)來(lái)補(bǔ)償或糾正整個(gè)眼睛有害的光學(xué)缺陷。主要針對(duì)于600度以下的近視患者，術(shù)前檢查存在明顯“高階像差”的患者。此項(xiàng)技術(shù)在不斷的完善中。

　　5、薄角膜LASIK解決方案如何保留更多的角膜厚度，特別是保留角膜瓣下的角膜厚度，一直是屈光手術(shù)醫(yī)生關(guān)注的問(wèn)題之一。對(duì)于角膜相對(duì)較薄(手術(shù)臨界厚度)的患者更為重要，有效的、安全的減少角膜瓣的厚度從而增加瓣下厚度，對(duì)于角膜“手術(shù)臨界厚度”的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是莫大的幸事！

　　6、優(yōu)化技術(shù)通過(guò)對(duì)術(shù)前患者參數(shù)的系列優(yōu)化，從而達(dá)到提高術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量，減少回退的手術(shù)方式。術(shù)后患者能很快的從事相對(duì)高強(qiáng)度的近距離用眼工作，是目前最成熟的，較先進(jìn)的準(zhǔn)分子激光技術(shù)。是大多數(shù)患者優(yōu)先選擇的手術(shù)方式。

　　7、優(yōu)化技術(shù)通過(guò)對(duì)術(shù)前患者參數(shù)的系列優(yōu)化，從而達(dá)到提高術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量，減少回退的手術(shù)方式。是目前成熟的，較先進(jìn)的準(zhǔn)分子激光技術(shù)。是一部分角膜厚度相對(duì)不足的近視散光患者的手術(shù)方式。