很多斜視患者不喜歡做手術(shù),覺得手術(shù)麻煩,又擔心非手術(shù)的治療效果不好。實際上斜視患者究竟要不要手術(shù),還是根據(jù)患者的具體情況來的。上海滬申眼科專家表示,其實斜視患者不必擔心,有針對性的,科學有效的方法就是好的治療方法。
專家稱,斜視手術(shù)的治療方式一般分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法,兩者各有其方式和特點。
手術(shù)療法
手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正。手術(shù)治療有以下三種形式:
1、有些患者為了消除復視或提高視力,常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術(shù)能解決代償頭位且無并發(fā)癥,也可作為斜視手術(shù)適應癥。
2、麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時,患者常訴有復視,經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無效時,可通過斜視手術(shù)消除復視,恢復一個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術(shù)僅能使眼位正位或基本正位,達到一定的美容目的,且術(shù)前病人已理解的,也可作為斜視手術(shù)適應癥。
3、隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴重影響工作,一旦保守治療(如戴負鏡片或三棱鏡等)失敗,也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調(diào)節(jié),使視疲勞癥狀減輕、消失。
非手術(shù)治療
1、斜視的正視位訓練,適合發(fā)病早的共同性內(nèi)斜視患者,特別是4歲以內(nèi)患者;小斜度的內(nèi)斜視者;交替性內(nèi)斜視;術(shù)后殘留微小內(nèi)斜者;術(shù)后過矯者。
2、配鏡治療,如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只要戴上適當?shù)倪h視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正。
3、藥物治療,使用散瞳藥,縮瞳藥,應用肉毒桿菌毒素等
4、軸矯正訓練,可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練,或者配戴棱鏡鏡。
專家表示,治療斜視一定要“對癥下藥”,結(jié)合患者的具體情況,科學地設計治療方案,有效解除患者的痛苦,盡量減輕患者的心理和經(jīng)濟負擔。