兒童斜視應(yīng)該怎么辦?能否進(jìn)行手術(shù)治療?許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子年齡小,在眼睛上動(dòng)刀子不安全。實(shí)際上,斜視手術(shù)不在眼內(nèi)而在眼外,大多數(shù)斜視需要通過手術(shù)才能矯正,并且初治年齡越小療效越好。斜視或可影響心理、脊柱發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)及早重視孩子的斜視問題,并注意要讓孩子癌斜視手術(shù)后兩周內(nèi)遠(yuǎn)離電腦電視。
哪些斜視需手術(shù)治療
臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。斜視手術(shù)后獲得一定程度的融合功能將有利于維持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢復(fù)正常的或一定程度的立體視,特別是間歇性或新近發(fā)病患者可望獲得良好的雙眼單視功能。故不論何種斜視,用保守方法及訓(xùn)練療法無效時(shí),如手術(shù)可使眼肌恢復(fù)正常協(xié)調(diào)一致的功能,斜視不但在原位時(shí)變?yōu)檎唬腋鞣较蜻\(yùn)動(dòng)時(shí)同步一致,能雙眼單視,有立體視,手術(shù)無不良并發(fā)癥者,都可手術(shù)。
隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴(yán)重影響工作,一旦保守治療(如戴負(fù)鏡片或三棱鏡等)失敗,也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調(diào)節(jié),使視疲勞癥狀減輕、消失。
有些患者為了消除復(fù)視或提高視力,常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術(shù)能解決代償頭位且無并發(fā)癥,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。
麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時(shí),患者常訴有復(fù)視,經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無效時(shí),可通過斜視手術(shù)消除復(fù)視,恢復(fù)一個(gè)或多個(gè)診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術(shù)僅能使眼位正位或基本正位,達(dá)到一定的美容目的,且術(shù)前病人已理解的,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。
斜視手術(shù)不在眼內(nèi)在眼外
對(duì)于很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子年齡小,認(rèn)為在眼上動(dòng)刀子不安全的想法,孫先桃解釋說,斜視手術(shù)是眼科一項(xiàng)常規(guī)手術(shù),主要是對(duì)附著在眼球表面的眼外肌施行手術(shù),靠拉動(dòng)眼睛的肌肉來進(jìn)行矯正,因此,不進(jìn)入眼睛內(nèi)部,不會(huì)動(dòng)到眼睛。所以不必?fù)?dān)心眼睛會(huì)有并發(fā)癥。
只要做好術(shù)前檢查,確定好眼部需要做幾根肌肉,眼睛沒有炎癥,第二天就可以安排手術(shù)。
手術(shù)時(shí),醫(yī)師一般會(huì)在患者的眼睛上滴一些局部麻醉藥,所以沒有多大的痛苦,手術(shù)過程二十多分鐘,從外表是看不出手術(shù)傷口的。
斜視或可影響心理、脊柱發(fā)育
有的家長(zhǎng)認(rèn)為,斜視只是外觀不好看而已,其他都不影響,長(zhǎng)大了做個(gè)美容手術(shù)就全解決了。專家表示這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的。
斜視對(duì)兒童的危害不僅在于影響外觀、造成不同程度的心理缺陷,而且因眼位偏斜,雙眼視力不能協(xié)調(diào)使用,雙眼單視功能無法正常發(fā)育,患兒就沒有良好的立體視覺,長(zhǎng)大不能從事各種精細(xì)工作,在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面會(huì)受到很大限制。
此外,斜視眼長(zhǎng)期廢用還可形成弱視。有些斜視患兒因視物有重影,常采取歪頭、側(cè)臉等代償頭位來克服復(fù)視帶來的不適,久而久之還會(huì)影響脊柱的發(fā)育。
斜視手術(shù)后兩周內(nèi)遠(yuǎn)離電腦電視
“斜視手術(shù)過程結(jié)束后,千萬不要忽視術(shù)后的康復(fù)。”專家提醒說,首先注意的是,至少一個(gè)星期眼睛不能碰到水,然后不吃刺激的東西,以免引起眼睛發(fā)炎??礀|西出現(xiàn)重影即復(fù)視問題一般在兩周左右就能好。建議孩子兩個(gè)星期內(nèi)遠(yuǎn)離電腦電視,以求手術(shù)達(dá)到更加完美的效果。