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YAG激光虹膜根切術(shù) 預(yù)防青光眼急性發(fā)作

2016-01-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性閉角型青光眼發(fā)作前可以毫無癥狀,而大約30%的患者可能有先兆癥狀。先兆期實(shí)際就是急性小發(fā)作,癥狀比較輕緩。

  50歲的李女士最近輾轉(zhuǎn)于各個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和眼科,經(jīng)常發(fā)作又查不出原因的頭暈頭痛讓她心神不寧,有醫(yī)生說是腦神經(jīng)的問題,但用藥治療無效;有醫(yī)生說是青光眼的問題,但查眼壓和視野又正常,沒有做什么治療,頭痛還是經(jīng)常困擾著她。最后她在鄭州人民醫(yī)院眼科找到了癥結(jié)所在,原來她家族有青光眼遺傳史,她正處于原發(fā)性閉角型青光眼的先兆期,生理檢查不明顯但癥狀已經(jīng)出現(xiàn),隨后醫(yī)生為她進(jìn)行了YAG激光虹膜根切術(shù)以預(yù)防青光眼的急性發(fā)作。

  青光眼有家庭遺傳性,情緒激動(dòng)易誘發(fā)

  據(jù)鄭州人民醫(yī)院眼科王艷青副主任醫(yī)師介紹,青光眼發(fā)病具有遺傳性,常常在一個(gè)家族中有多人發(fā)病,并且可以遺傳給后代。李女士家中就有奶奶、父親、哥哥多人患有青光眼。青光眼有多種類型,遺傳方式也不相同,最常見的遺傳性青光眼是閉角型青光眼。

  閉角型青光眼是老年人常見眼病,多見于女性,常兩眼先后或同時(shí)發(fā)病。

  急性閉角型青光眼發(fā)作前可以毫無癥狀,而大約30%的患者可能有先兆癥狀。先兆期實(shí)際就是急性小發(fā)作,癥狀比較輕緩?;颊叱T谇榫w激動(dòng)、悲傷、驚恐、失眠、氣候突變等情況下,在傍晚出現(xiàn)虹視、視物模糊、輕度眼痛或眼鼻根部或眼眶部酸痛等癥狀,經(jīng)充分休息或睡眠后,一切癥狀自行消退。

  急性發(fā)作如得不到控制,即可轉(zhuǎn)為慢性閉角型青光眼。如眼壓持續(xù)升高,最后可導(dǎo)致失明。

  此外,閉角型青光眼易誤治失治。如易誤診為顱腦疾病、偏頭痛、感冒等,也容易誤診為急性虹膜睫狀體炎、急性結(jié)膜炎等其他眼病。

  青光眼要早發(fā)現(xiàn)、早治療,激光虹膜根切術(shù)安全、易行

  閉角型青光眼患者具有遺傳傾向的解剖變異有眼軸短、前房淺、前房角狹窄等,加之年齡增加,晶體增厚,晶體與虹膜緊貼,前房角更窄,使房水前流受阻,如有情緒激動(dòng)等誘因,使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失調(diào)而眼壓急劇升高,導(dǎo)致青光眼的急性發(fā)作。

  王艷青副主任醫(yī)師在為李女士檢查后,發(fā)現(xiàn)其前房較淺,就進(jìn)一步為她進(jìn)行了UBM檢查,結(jié)果顯示李女士不僅前房淺,而且前房角明顯狹窄,一眼屬于急性閉角型青光眼的先兆期,另一眼屬于臨床前期,所以在其他醫(yī)院做過眼壓、視野等檢查沒有異常,但很容易發(fā)生急性閉角型青光眼,需要做預(yù)防性的虹膜根切術(shù)。

  虹膜根切術(shù)是預(yù)防和治療因瞳孔阻滯引起的各種原發(fā)性或繼發(fā)性閉角型青光眼的有效方法,而用YAG激光進(jìn)行虹膜根切是安全、易行、效果好的一種技術(shù),為醫(yī)生和患者帶來了便利。它的原理就是用激光在虹膜周邊部擊穿一個(gè)大于1.5mm小孔,使房水可以通過這個(gè)孔直接流出,不再造成眼壓的升高,可廣泛用于急性閉角型青光眼臨床前期的預(yù)防性治療和急性發(fā)作期的降壓治療,可有效預(yù)防患者的眼壓升高、視力下降、視功能損害等。

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