為什么淚囊炎流淚的患者要到耳鼻喉科就診？耳鼻咽喉科鄰近眼、腦。許多跨區(qū)的疾病在以前得不到滿意的療效。隨著鼻內鏡外科和鼻眼相關外科的發(fā)展，在鼻內鏡直視下經鼻腔內行鼻眼相關手術及鼻顱底相關手術，如視神經管減壓、眼眶減壓、眼球后腫瘤摘除、腦脊液鼻漏修補等。其中經鼻腔淚囊造口術，開創(chuàng)了慢性淚囊炎手術的新途徑—鼻內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術。

　　淚器結構及發(fā)病特點

　　人眼分泌淚液的部件即淚腺和排泄淚液的部件即淚道統(tǒng)稱為淚器。淚道包括上下淚小點、上下淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管，其主要功能是引流淚液入鼻腔。淚器疾病主要在淚道系統(tǒng)，其中淚囊炎是常見的眼科淚器疾病。

　　據(jù)了解，人的淚液主要有兩部分，一是平時潤澤眼球的淚液，主要由副淚腺和結膜的杯狀細胞分泌；二是眼球受到光線、風沙等刺激，以及情緒激動時流出的眼淚，由淚腺分泌。人的眼睛不僅有分泌“潤滑油”的部分，還天生了“下水道”，即淚道，是排泄淚液的結構，淚液可順其流入鼻道，這就是我們點眼藥后為什么嗓子里會發(fā)苦，因為鼻腔與嗓子是相通的。

　　淚器病的主要癥狀是流眼淚，其原因有二：一種是排出受阻，淚液不能流人鼻腔而溢出眼瞼之外，稱為淚溢。一種是淚液分泌增多，排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外，稱為流淚。臨床上區(qū)分是由于淚道阻塞引起的淚溢還是因眼表疾病刺激引起的高分泌性流淚十分重要。對于主訴眼干或流淚的病人，醫(yī)生會對患者進行淚液分泌數(shù)量和質量的檢查，還要檢查淚道是否通暢。如果是淚道阻塞不通暢了，就需要淚道探通或其它較為復雜的手術治療。

　　淚囊炎是常見的眼科淚器疾病，對眼構成潛在的危險，并會繼發(fā)一系列臨床癥狀，給患者帶來諸多痛苦。淚囊炎由鼻淚管狹窄或阻塞致使淚液滯留于淚囊之內伴發(fā)細菌感染引起。由于鼻淚管從面部穿越頜面骨進入鼻腔的一段相對比較狹窄，所以炎癥、外傷、老年性纖維化，甚至生理性粘膜腫脹（如女性月經期）都會導致淚道排泄系統(tǒng)的阻塞，所以淚囊炎女性患者的發(fā)病率遠遠高于男性。

　　鼻內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術的優(yōu)點

　　得了淚囊炎應如何有效治療呢？臨床上一旦確定為鼻淚管阻塞后，建議不要頻繁的去做淚道探通。因為探通的過程中會形成許多的假道，或者損傷炎性淚道造成疤痕粘連導致淚小點、淚總管的閉鎖。除了療效本身不好外,還會喪失手術治療的大好時機。淚囊炎患者應該積極尋求眼科、耳鼻喉科醫(yī)生的會診結果，制定正確的治療方案。鼻淚管阻塞性淚囊炎的治療以手術方式為主，而對于淚小點，淚總管狹窄、閉鎖、外傷性離斷者則列為禁忌癥。

　　慢性淚囊炎須采用手術治療，經典手術的特點如下：

　　1、經面部切口，易在面部留下疤痕；

　　2、吻合口在鼻腔篩竇內，術后無法觀察和管理，一旦再阻塞，需再一次經面部切口探查；

　　3、淚囊炎導致的面部蜂窩織炎、淚囊膿腫或淚囊瘺口的患者，因面部有炎癥、不能手術治療。若不能有效控制炎癥，只能作淚囊摘除，使患者終身淚溢。

　　為什么淚囊炎流淚的患者要到耳鼻喉科就診？鼻內窺鏡下淚囊鼻腔吻合術有其自身的優(yōu)點，如下：

　　1、經鼻腔進路手術，避免面部切口

　　2、微創(chuàng)，手術范圍小

　　3、療效好，效果確定。

　　淚囊鼻腔的吻合造口，可以在內窺鏡下直接顯現(xiàn)，有利于造口的觀察和術后管理

　　4、對于急性淚囊炎，淚囊炎合并淚囊膿腫或面部蜂窩織炎的患者，經消炎療效不佳，炎癥遷延不愈者，經面部不能手術，可經鼻腔對淚囊實施“釜底抽薪”式手術，而不會引起面部炎癥擴散，達到消炎和通暢淚道的目的，

　　5、避免了淚囊摘除，造成患者永久性溢淚。

　　6、可周期治療鼻腔病變。