人眼如光學照相機，類似更換“鏡頭”

　　“閉上眼睛就是天黑”唱的是詩意，但“若睜開眼睛還是天黑”，這“天黑”就很可怕了。但角膜移植，或許能成為挽回傷痛的一線希望。周明教授介紹，所謂角膜移植，就是用正常的人眼角膜，替換患者病變的角膜，使患眼復明或控制角膜病變，達到增進視力或治療某些角膜疾患的眼科治療方法。

　　周明介紹，角膜是位于眼球前壁的一層透明組織，成年男性平均角膜橫徑只有11-12mm厚。為啥這么輕薄的一個東西，就掌握了人視覺的生殺大權？

　　有人把眼睛比作一部光學照相機，視網膜、視神經與大腦視覺中樞的功能，就像膠卷一樣，虹膜像是光圈，角膜就像是相機的鏡頭。角膜如果變得混濁，就好比照相機的鏡頭磨損了，會影響到相機影像的質量。如果替換成一個透明的好鏡頭，又可以照出清晰的照片，這就是我們通常所說的角膜移植。

　　角膜移植為啥成功率高？角膜上沒有血管，“免疫赦免”

　　角膜是我們眼球最外一層的保護屏障，無色透明，“之所以透明，其重要因素之一是角膜組織內沒有血管，血管終止于角膜緣，形成血管網，營養(yǎng)成分由此擴散入角膜。”周明說。雖然沒有血管，但角膜的感覺神經豐富，主要由三叉神經的眼支經睫狀神經到達角膜。角膜有非常敏感的神經末梢，一旦觸及，就會立即引發(fā)眨眼的動作以保護眼睛，俗話說眼里揉不得半點沙子，稍有一點損傷，即可引起眼睛疼痛及流淚等癥狀。

　　肝腎移植中，經常有“配對”、“比型”等指標上的要求，而且即便可做移植，接受移植的人也容易出現(xiàn)一些排異反應。但角膜移植卻鮮有此類后顧之憂，“角膜本身不含血管，處于‘免疫赦免’地位，所以角膜移植的成功率，常常位于其他同種異體器官移植之首。”周明教授說。當然前提也是角膜健康、可用，不然也達不到效果。

　　動物角膜可移植給人嗎？不可，但應急可做結膜覆蓋之用

　　眼疾患者越來越多，而角膜短缺仍在，那么動物的角膜是否可被使用，幫助那些生活在黑暗世界的人重見光明？記者在網上看到過這種報道，稱將鯉魚的眼睛放在人眼上，讓人重見光明。但也有專家表示，這只是個例，在醫(yī)學領域尚未得到廣泛的認可。

　　“臨時替代人類角膜，起一個結膜覆蓋作用，這在上世紀80年代前臨床也有使用。”周明教授說，比如，有的眼疾患者角膜需要摘掉，但角膜處需要覆蓋，鯉魚角膜可以起到覆蓋作用，但在替代人角膜的視覺功能方面，目前還沒有這方面的有利論證。

　　角膜移植不需同步48小時內手術就行

　　經常在電視上看到母親把肝或腎移植給孩子的病例，兩個人需要同時進行手術。角膜移植是不是也需類似同步的操作？“倒不需要這么嚴格，一般說來，角膜供體在取下48小時以內都可以使用，當然這個角膜要沒有損傷，而且按規(guī)定操作取下，同時在保存液中存放。”周明教授說。珍貴的角膜，在一些大城市有特定的“眼庫”存放，大連沒有眼庫，所以要實施角膜移植手術，角膜取下后的存放十分重要。

　　據(jù)介紹，角膜移植材料根據(jù)其來源可分為：活體捐贈與尸體捐贈。所謂活體捐贈顧名思義供體是活人，因外傷、視神經疾患、顱內疾患等原因導致失明（無光感）而角膜卻是完好無損的眼球，均是合適的供體。

　　尸體捐贈即供體死后提供的角膜，目前國內角膜移植材料絕大多數(shù)來源于此。一般情況下，死于急性疾病或外傷的，年齡介于18-35歲的最好。尸體捐贈在角膜摘取的時間上有要求，通常來說，死后6小時以內、冬季在死后12小時以內摘取才有價值。角膜上皮完整、基質透明、厚度不變者（無水腫）為佳，“死于外傷的人，如果眼睛已經充血，角膜發(fā)生損壞，這種情形下就不能采用。”周明教授說。

　　對受體來說，接受角膜移植時，通常需要至少一天的手術前準備，第二天就可以進行角膜移植手術。通常來說，角膜材料須在48小時內進行移植手術，即可保證角膜移植的成功率。