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專家談角膜病與角膜移植

2015-08-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:角膜為一透明的組織,又稱“黑眼珠”。它位于眼球的前端,因而容易受到感染及外傷。角膜病使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,也就是人們俗稱的長翳子。

  2005年度“感動中國”人物之一、著名歌手叢飛日前病逝。叢飛生前立下遺囑,捐獻眼角膜,將愛心長留人間。他去世后,4名眼疾患者受益重見了光明。

  角膜為一透明的組織,又稱“黑眼珠”。它位于眼球的前端,因而容易受到感染及外傷。角膜病使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,也就是人們俗稱的長翳子。這些翳子長在角膜上必將阻擋光線進入眼內(nèi),這樣就可導致視力模糊、減退,甚至失明。

  角膜病要早期重視

  在我國,感染及外傷是角膜病致盲的主要原因,尤其值得注意的是近年來角膜接觸鏡(隱形眼鏡)及相關產(chǎn)品的廣泛應用,角膜盲患者日益增加。根據(jù)全國殘疾人抽樣調(diào)查,我國因角膜病致殘致盲者(包括單眼患者)約有400萬人,這些患者中,青壯年約占70%,兒童約占15%。

  角膜病的早期,若能及時準確地治療,可以治愈。當病變嚴重或反復發(fā)作,如藥物治療無效,角膜上留下厚厚的瘢痕或發(fā)生眼球穿破,此時治療辦法只有行角膜移植術(shù),將已混濁的角膜去除,換上透明的角膜,這樣才能使患者重新獲得視力。就像一架鏡頭毛糙的照相機,若換上透明的新鏡頭,又可照出清晰的照片。

  角膜移植術(shù)效果好

  所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除,換上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手術(shù)。根據(jù)角膜病變的部位,如果在中央,那么僅換取中央部分;位于角膜邊緣,則換取邊緣病變的角膜就可以了。叢飛的兩眼角膜就是為四名不同部位的角膜病變患者提供了移植材料。

  隨著科學技術(shù)的發(fā)展,角膜移植已成為一種非常成功的移植手術(shù),其手術(shù)效果是所有器官移植中最好的,對于一些眼部角膜條件較好的患者,其角膜移植的成功率達90%以上,大部分角膜盲患者可通過角膜移植而恢復有用視力。

  角膜移植的適應證:角膜疾病使角膜由透明而變混濁,影響視力者,如角膜白斑、角膜斑翳、圓錐角膜、青光眼或人工晶體手術(shù)后引起的大皰性角膜病變、角膜營養(yǎng)不良癥,某些型態(tài)的角膜潰瘍等。

  角膜移植材料來源

  角膜移植所用的供體角膜來自于他人捐獻。一般6~60歲健康者是適合的角膜供體。若捐獻之角膜有過手術(shù)史,或患有青光眼或患有眼部腫瘤者,則不適合。

  由于我國角膜材料來源有限,許多角膜盲患者得不到角膜移植的機會,因而失去了復明的機會。目前我國每年進行角膜移植手術(shù)約為3000~4000例,不僅大大低于美國(4萬例/年)等發(fā)達國家的手術(shù)數(shù)量,而且也低于其他一些發(fā)展中國家如巴基斯坦等。因此,提倡身后捐獻角膜是解決我國角膜盲患者痛苦的唯一辦法。

  目前,我國的一些大城市已經(jīng)建立了自己的眼庫,正在使更多的角膜盲患者得到角膜移植的機會。上海的眼庫設在上海市第十人民醫(yī)院。眼庫的中心任務是采集、保存、研究角膜材料及其他眼組織,為角膜移植手術(shù)等及時、合理地提供角膜材料,以滿足廣大盲人患者的需求。

  移植術(shù)后注意事項

  手術(shù)僅僅是角膜移植的一部分,術(shù)后的處理和自我保健同樣是角膜移植不可忽略的重要內(nèi)容。

  1。定期復查。

  2。角膜縫線拆除時間由醫(yī)生定。如果縫線存在時患者視力良好,并且角膜地形圖表現(xiàn)規(guī)則者,可考慮長時期保留縫線,因為縫線的拆除可能會改變角膜的曲率,從而造成明顯的散光,導致拆線后視力明顯下降。

  3。注意排斥反應的發(fā)生。排斥反應常發(fā)生于術(shù)后6個月內(nèi),但有些患者術(shù)后幾年也有發(fā)生。因此如果患者感覺眼紅、痛,突然視力下降,角膜移植片變混濁,要立即到醫(yī)院就診,有條件者最好能回手術(shù)醫(yī)院復診。

  4。安全有效滴眼藥。注意滴管頭不要碰到角膜移植片;兩種以上的眼藥水要交替使用,每次間隔幾分鐘,以保證藥物在眼內(nèi)的濃度。

  5。合理飲食。適當補充營養(yǎng),增強機體抵抗力;多吃水果、蔬菜,以保持大便通暢;少吃辛辣、油膩食物。

  6。注意活動與休息。注意眼部衛(wèi)生,不要揉眼;外出要戴防護眼鏡,避免碰傷術(shù)眼。一年內(nèi)移植片神經(jīng)知覺尚未建立,因此無感覺,容易受傷,故要注意避免摩擦。如屬于單純皰疹病毒炎患者,術(shù)后要注意預防感冒、上呼吸道炎和過勞,不要吸煙,防止角膜炎復發(fā)。

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