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白內(nèi)障手術(shù)并不是越早越好

2015-07-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白內(nèi)障目前可靠的治療方法只有手術(shù),做白內(nèi)障手術(shù)時機的把握,要避免三個認識誤區(qū)。比如很多老的觀點認為白內(nèi)障要等到視力下降到0.1以下再做手術(shù)。

  據(jù)悉,白內(nèi)障是目前全球范圍內(nèi)最常見的致盲和視力殘疾的原因,是老年人的常見疾病。據(jù)有關數(shù)據(jù)報告統(tǒng)計,我國白內(nèi)障的患病率50歲以上為60%,60歲以上為80%,70歲以上則高達90%。

  據(jù)專家介紹,目前可靠的治療方法只有手術(shù),做白內(nèi)障手術(shù)時機的把握,要避免三個認識誤區(qū)。比如很多老的觀點認為白內(nèi)障要等到視力下降到0。1以下再做手術(shù)。事實上不然。隨著白內(nèi)障的不斷加重,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率會增加。有些病人久拖可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,嚴重影響白內(nèi)障的手術(shù)效果。還有一種誤區(qū)是“白內(nèi)障越早手術(shù)越好”。雖然現(xiàn)在隨著手術(shù)方式的不斷改進,手術(shù)時間大大縮短,術(shù)后恢復快,但也并不意味著一發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障就要做手術(shù)。雖然近年來人工晶體研發(fā)速度很快,但它們遠不能與人類自己的晶體相比。最后一個誤區(qū)是關于術(shù)后的,很多病人在術(shù)后過于小心,不敢看電視,不敢低頭取東西,其實沒那么必要。值得提醒的是,剛做完手術(shù)的患者,視力從一個渾濁狀態(tài)到一個透明的狀態(tài),病人是怕光的,建議戴一個防護眼鏡,比如偏振光、防紫外線的,減少紫外線對視網(wǎng)膜的損傷。專家介紹,如果老年人出現(xiàn)看物體模糊,視力下降,就應該及時到醫(yī)院檢查,明確診斷。而白內(nèi)障的手術(shù)時機,應根據(jù)不同的患者個體情況決定。

  白內(nèi)障久拖易致青光眼

  在臨床上白內(nèi)障患者多為老年女性,多是由于恐懼而不愿意進行手術(shù)治療。也有些老年人已經(jīng)知道自己患有白內(nèi)障,但誤認為要等到完全看不見時才能開刀治療,殊不知拖久了就可能會合并青光眼的發(fā)生,嚴重影響視力?,F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,只要白內(nèi)障的發(fā)展明顯影響了患者的生活及工作,就可以進行手術(shù)治療。

  白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過程中,有兩個時期可以發(fā)生青光眼,其一就是在發(fā)展期,晶體膨脹向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角,眼內(nèi)房水外流受阻,就會出現(xiàn)眼脹不適、視力下降,嚴重時會出現(xiàn)同側(cè)頭痛明顯,有惡心、嘔吐感。還有一種情況就是白內(nèi)障已經(jīng)到了成熟期,需要行手術(shù)治療,患者由于各種原因久拖不進行手術(shù)治療,結(jié)果會出現(xiàn)白內(nèi)障進展到過熟期,混濁晶體中的成分會滲出在眼里引起炎癥反應,同樣可以堵塞房水外流的通路,引起青光眼的發(fā)作。

  專家指出,一旦出現(xiàn)青光眼的急性發(fā)作,患者視力會急劇下降,再進行手術(shù)治療就會使手術(shù)變得很困難,并且手術(shù)后患者的視力也會明顯受到影響,需要盡早診斷、治療。

  長期服用激素也可能中招白內(nèi)障

  臨床上發(fā)現(xiàn),長期使用激素,也會導致視物模糊,嚴重影響工作學習。專家提醒,長期使用激素者應注意視力變化,在保證疾病治療的情況下,應盡量減少激素用量和持續(xù)時間,以免患上激素性白內(nèi)障。

  據(jù)悉,這類白內(nèi)障多由于長期口服或者局部點用糖皮質(zhì)激素所致,白內(nèi)障發(fā)生的時間與糖皮質(zhì)激素的使用時間及使用劑量有很大關系,使用時間越長,使用劑量越大發(fā)生白內(nèi)障的幾率就越大。專家說,上述這個患者半年左右即發(fā)生白內(nèi)障,仍屬發(fā)生時間較早,可能與患者自身對激素比較敏感有關。在停用激素后部分患者白內(nèi)障是可逆的。

  在臨床上發(fā)現(xiàn)的患者由于自身疾病的原因大多很難停用激素,所以白內(nèi)障會持續(xù)加重;如果視力下降明顯,影響生活與學習,同時白內(nèi)障形成明顯,可以考慮手術(shù)治療,有些患者仍能獲得良好的有用視力。專家說,由于激素具有強大的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,而且價格低廉,是哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性關節(jié)炎、腎病綜合征以及過敏性結(jié)膜炎、眼部手術(shù)后炎癥等多種眼部炎癥的首選基礎治療藥物。而激素的副作用常在使用激素數(shù)月到1年左右發(fā)生,因常被患者和醫(yī)生忽視而造成一些原本可以避免的嚴重功能損害。

  專家提醒,對于長期使用糖皮質(zhì)激素的患者應定期到眼科檢查,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),及對相應的并發(fā)癥做相應的處理。如果必須長期使用激素的患者,應密切觀察視力及晶狀體的變化。

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