25歲的莫女士，最近體檢發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)加深，左眼近視100度，右眼350度，醫(yī)生建議她配眼鏡。但是到眼鏡店，卻發(fā)現(xiàn)戴上相應度數(shù)的眼鏡會頭暈、惡心，這讓她甚是不解。經醫(yī)生解釋，這是屈光參差引起的癥狀。

　　兩眼的屈光度數(shù)相差在醫(yī)學上稱屈光參差。據(jù)研究，小于100度的屈光參差，約25%的人出現(xiàn)影像不等癥狀（即左、右眼所視的物像大小不等）；屈光參差為100度至200度時，50%的患者出現(xiàn)影像不等癥狀。

　　莫女士的屈光參差度為250度，故肯定出現(xiàn)了兩個大小不等的影像。而人的大腦融合能力范圍（即兩個影像融合成一個的能力范圍）大多數(shù)是在屈光參差200度以內，由于雙眼屈光參差度數(shù)已超出此范圍，且大腦融合能力可能較差，已不能使兩個大小不等的影像融合成一個，故必出現(xiàn)復視（即視物成雙），這樣就會出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。

　　醫(yī)生建議，當屈光參差超過200度時，應到醫(yī)院重新進行檢影驗光，并降低屈光參差度數(shù)至所能接受的范圍。

　　危害：

　　“差眼”視力下降更快或發(fā)展為斜視弱視

　　廣東省人民醫(yī)院眼科近視及斜弱視治療中心曾錦主任醫(yī)師介紹，在眼睛發(fā)育過程中，遠視的度數(shù)在不斷減輕，逐漸正視化，并向近視發(fā)展。如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發(fā)展進度不同，就可引起屈光參差。一般來說，人的兩眼屈光狀態(tài)普遍存在輕度的差異，完全一致者很少見，但如果兩眼的屈光度相差250度以上，臨床中就稱為屈光參差了。

　　“一般來說，當兩眼存在屈光參差時，就會導致不舒服的感覺，常見的有近距離工作不能持久，出現(xiàn)眼及眼眶周圍疼痛、視物模糊、眼睛干澀、流淚等，嚴重者會出現(xiàn)頭痛、惡心、眩暈等癥狀。”曾錦介紹，特別對兒童來說，如果兩眼存在屈光參差，對其眼睛的發(fā)育會產生很大的影響，主要表現(xiàn)在以下三方面：

　　1.“差眼”視力下降更快

　　曾錦介紹，眼睛在使用時有個原則——“用進廢退”，就是說好的眼睛是經常用，不好的那只眼睛是逐漸的放棄使用，這樣視力不好的眼睛就會出現(xiàn)近視時度數(shù)增加快、視力下降快的現(xiàn)象。

　　2.可導致單眼弱視

　　當孩子的兩眼存在屈光參差時，屈光度數(shù)小的眼睛看東西會清楚一些，而屈光度數(shù)大的眼睛看東西則不清楚，兩眼同時看一物體時，大腦無法把兩個清晰度不同的物像融合為一。出現(xiàn)這種情況時，大腦就會命令屈光度數(shù)小的眼睛工作，而抑制屈光度數(shù)大的那只眼睛工作。時間一長，屈光度數(shù)大的那只眼睛就會發(fā)展為弱視眼。

　　3.可導致單眼外斜視

　　如上所述，當孩子的兩眼存在屈光參差時，視力較差的那只眼的視覺發(fā)育也會受到抑制，如果沒有進行有效治療，久而久之視力較差的那只眼睛就可能發(fā)展成外斜視。

　　因此，當家長發(fā)現(xiàn)孩子的兩眼視力相差較大時，一定要盡早帶其到正規(guī)醫(yī)院治療，以免影響孩子視覺功能的發(fā)育。

　　治療：

　　患兒配戴框架眼鏡安全有效

　　曾錦介紹，治療屈光參差，最常用的方法是配戴框架眼鏡、隱形眼鏡或進行準分子激光手術。配戴框架眼鏡對兒童來說非常有效。

　　“兒童有較大的適應性和可塑性，對框架眼鏡能較好地接受，因此，我們一般對屈光參差的患兒進行全矯或盡量接近全矯（即矯正視力達到1.0），并輔以雙眼視覺功能訓練及遮蓋治療。”曾錦介紹，遮蓋治療的原理是通過遮蓋健眼或較好眼以減緩或消除對弱視眼的抑制作用，增加弱視眼的使用機會，從而提高弱視眼的視力。

　　另外，配鏡矯正也要掌握幾個原則：一是12歲以下的兒童，應盡早矯正其全部屈光不正，鞏固其雙眼視力，防止斜視和弱視的出現(xiàn)和發(fā)展。二是成人有雙眼單視的可全部矯正。三是有交替視力并伴有視疲勞的青年人可予以全部矯正；若為老年人，無視力疲勞可不予全部矯正。

　　另外，患者也可選用隱形眼鏡或進行屈光手術治療屈光參差。目前最常用于屈光參差治療方面的準分子激光手術包括PRK、LASIK、LASEK等。

　　如何預防屈光參差？曾錦介紹，在日常生活中，視近物體時不要偏頭看，所視物體應放置在雙眼前、兩眼同時注視，習慣性側臥睡覺及不正確的握筆姿勢都可能導致不同程度的屈光參差，需及時糾正，另外，還可適當補充維生素A和膠原蛋白，有助于緩解視疲勞，保護眼睛。