瞼內(nèi)翻是眼病的一種也很常見,瞼內(nèi)翻是指瞼緣內(nèi)卷,睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常狀態(tài)。其多少不一,有時僅一、二根,有時為部分或全部倒向眼球。那么,瞼內(nèi)翻有哪些病因呢?
先天性瞼內(nèi)翻(25%):
多見于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,也可引起下瞼內(nèi)翻。先天性瞼內(nèi)翻少見,常發(fā)生在下瞼,通常伴有其他異常,如瞼板發(fā)育不良、小眼球,它可以與先天性內(nèi)眥贅皮或下瞼贅皮同時存在。
痙攣性瞼內(nèi)翻(25%):
多發(fā)生于下瞼,常見于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。如果由于各種因素刺激(如結(jié)膜炎、結(jié)膜異物、角膜炎、長期包扎繃帶等),引起眼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻,稱為急性痙攣性瞼內(nèi)翻。
瘢痕性瞼內(nèi)翻(20%):
上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致,常伴倒睫。沙眼引起者常見。此外結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰瘡等病之后也可發(fā)生。
發(fā)病機制
各種瞼內(nèi)翻的共同機制為維持眼瞼內(nèi)翻與外翻的力量失衡所引起。其中,先天性瞼內(nèi)翻由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全而導(dǎo)致內(nèi)翻力量過強所引起。痙攣性瞼內(nèi)翻多發(fā)生于下瞼,又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所導(dǎo)致瞼緣部輪匝肌相對力量增強。瘢痕性瞼內(nèi)翻上下瞼均可發(fā)生,由瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮直接引起。