通過手術(shù)矯治近視，可以徹底摘掉眼鏡，這是不爭的事實，很多人都知道?？墒?，仍然有很多近視朋友處于想做又不敢做糾結(jié)的狀態(tài)。戴著眼鏡吧，便要一直忍受視力不好給生活工作帶來的諸多不利影響。選擇近視手術(shù)吧，又擔(dān)心不安全，會有后遺癥，甚至更害怕會突然致盲！反復(fù)追問自己：近視手術(shù)到底做還是不做？

　　筆者認為，與其在這糾結(jié)的情緒中折磨自己，不如徹底地的來了解近視手術(shù)吧！不過，一些近視朋友不愿意搜集、分析資料，更何況現(xiàn)在的信息如此紛繁復(fù)雜！所以，筆者作為一個常年從事眼科醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)生，整理了一些關(guān)于近視手術(shù)的資料，供大家參考。

　　近視眼手術(shù)的安全性需要綜合評估

　　其實，就近視手術(shù)從一項單獨的醫(yī)學(xué)科目看，它是安全可靠的，它的發(fā)展以及廣泛臨床應(yīng)用要獲得批準肯定要以安全為前提！就以藥品來說，任何藥品的生產(chǎn)面世，都必須要以大量的科研實驗為依據(jù)，保證安全用藥的情況才可能得到相關(guān)部門批準，而近視手術(shù)也一樣。

　　早在上世紀90年代就獲得了美國FDA以及其他相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的認證。但是任何手術(shù)在實際的開展過程都有風(fēng)險，近視手術(shù)也不例外。因此，如何規(guī)避手術(shù)風(fēng)險，獲得高品質(zhì)的視力，就需要綜合考慮手術(shù)設(shè)備、耗材、醫(yī)生、手術(shù)室、服務(wù)質(zhì)量等要素，正確選擇設(shè)備、手術(shù)醫(yī)師和醫(yī)院。目前來說近視手術(shù)最受關(guān)注的技術(shù)是飛秒，特別是intralase飛秒激光唯一獲得了美國宇航局批準應(yīng)用于航天員的近視手術(shù)技術(shù)。所以，當近視朋友在準備實施手術(shù)的時候請擦亮您的雙眼。

　　近視手術(shù)實施的全過程包括很多環(huán)節(jié)，以西南首家達到眼科“五大標準”的眼科醫(yī)院的手術(shù)流程為例，涵蓋有近視手術(shù)前心理輔導(dǎo)、術(shù)前病情咨詢、家族病史、全面的術(shù)前檢查、基于經(jīng)驗的個性化近視手術(shù)方案設(shè)計、基于經(jīng)驗的術(shù)中及時處理、以及手術(shù)后的定期復(fù)查與保健輔導(dǎo)等，并且每個環(huán)節(jié)都不能出錯。整個治療過程很復(fù)雜，且每個環(huán)節(jié)的權(quán)重又是不一樣，因此要用系統(tǒng)的觀念來考慮，并制定出一套科學(xué)的流程來保障治療目標的實現(xiàn)。如同樣度數(shù)年齡20歲和40歲的人，治療目標與手術(shù)方案是不一樣的。而在其它條件完全相同的情況下，無斜視、內(nèi)斜視、外斜視的治療目標與方案也是不一樣的；又如，通過儀器檢查是完全合符手術(shù)指標的，但通過患者家族史或心理分析，有些是不能手術(shù)或建議不做近視手術(shù)的，而這一切無不與流程控制與經(jīng)驗相關(guān)。(出自近視手術(shù)安全是怎樣煉成的)

　　近視眼手術(shù)的后遺癥需要理性對待

　　對于近視手術(shù)的后遺癥問題，首先必須明確的是它并不是一定會產(chǎn)生，而是在某些不利因素的情況才可能出現(xiàn)的意外現(xiàn)象。而導(dǎo)致近視手術(shù)后遺癥產(chǎn)生的因素主要在于，第一，在手術(shù)前醫(yī)院沒有仔細篩選排除那些患有圓錐角膜、青光眼、兔眼、干眼癥、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病者先天性眼病患者。第二，雖然篩選出合格的患者，醫(yī)生在手術(shù)操作時，手術(shù)尺度不合適。比如應(yīng)該保留一定的角膜厚度，但有些醫(yī)生想完全矯正高度近視患者的視力，將角膜削得過薄，導(dǎo)致不良后果。

　　那么，面對可能出現(xiàn)的近視手術(shù)后遺癥，又該如何規(guī)避呢？筆者認為，近視手術(shù)做為選擇性手術(shù)，必須進行準確無誤的術(shù)前檢查，并按照適應(yīng)癥和禁忌癥的相關(guān)調(diào)理嚴格落實。大家知道，手術(shù)都有一個適應(yīng)癥問題，不是所有的近視都可以行手術(shù)治療的，有的并不符合做近視眼手術(shù)的條件，如眼底有病變，玻璃體混濁，嚴重的不規(guī)則散光等，做近視眼手術(shù)不但不能增加視力，反而造成近視眼手術(shù)后遺癥。

　　在手術(shù)過程中，為了徹底規(guī)避后遺癥產(chǎn)生，手術(shù)室應(yīng)具備良好的消毒設(shè)施，精良的顯微手術(shù)器械，如角膜切開刀(可隨意調(diào)整深度的金剛石刀)，角膜環(huán)鉆，顯微角膜鑷，角膜剪，虹膜恢復(fù)器等。同時應(yīng)備有較好的雙人雙目同光路顯微鏡及常規(guī)器械。這些必要的設(shè)備和顯微器械是保證近視手術(shù)成功和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。以及，確實有效的球后麻醉，是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。麻醉不充分，術(shù)中病人疼痛或眼輪匝肌收縮，眼球運動等，均會造成意外的并發(fā)癥發(fā)生。

　　同時，病人充分的思想準備，術(shù)中、術(shù)后積極配合治療是保證手術(shù)成功的又一重要環(huán)節(jié)。如思想準備不足，術(shù)中過分緊張，或活動頭部則可造成并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)者要有豐富的顯微手術(shù)經(jīng)驗，經(jīng)過嚴格的顯微手術(shù)訓(xùn)練，熟悉手術(shù)用的顯微器械，并熟悉各類屈光不正的角膜及眼球的情況，并能在手術(shù)中應(yīng)付各種意外的情況，妥善處理各類問題，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。良好的護理條件及安靜舒適的病房設(shè)施對預(yù)防并發(fā)癥也是不可缺少的，如護理不當碰傷術(shù)眼，術(shù)后雙眼包扎發(fā)生摔床或換藥時污染傷口而發(fā)生感染等。

　　總之，預(yù)防、避免近視眼手術(shù)后遺癥應(yīng)從始至終，一點一滴做起，掌握住術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后每一個環(huán)節(jié)，充分的準備，精湛的操作，良好的護理是減少和預(yù)防近視眼手術(shù)后遺癥的關(guān)鍵。