結膜炎是紅眼最常見的原因，也是用抗生素的適應證之一。結膜炎病因可為感染(如病毒、細菌、衣原體)或非感染(如變態(tài)反應、刺激物)。大多數病毒或細菌性結膜炎病例都有自限性。其他紅眼常見原因包括：瞼炎、角膜擦傷、異物、結膜下出血、角膜炎、虹膜炎、青光眼、化學灼傷和鞏膜炎。

　　經仔細詢問病史和眼睛檢查尋找紅眼病因。病史問題應包括單或雙眼受累情況、癥狀持續(xù)時間、分泌物性質和量、視力改變、疼痛嚴重度、羞明和之前的治療，是否存在變態(tài)反應或系統(tǒng)性疾病，或是否佩戴隱形眼鏡。眼睛檢查應包括眼瞼、淚囊、瞳孔大小和對光反射、角膜受累和充血型與部位。

　　(1)病毒性結膜炎病毒性結膜炎結膜高度充血、角膜緣周區(qū)減輕及水樣分泌物。腺病毒引起的病毒性結膜炎主要經接觸傳播，而其他病毒(如單純性皰疹病毒)引起結膜炎傳播性似乎要小。病毒性結膜炎主要經與污染手指、醫(yī)療器械、游泳池水或個人物品直接接觸傳播。常與上呼吸道感染有關，通過咳嗽傳播。病毒性結膜炎的臨床表現(xiàn)常較輕，1～2周后自發(fā)性緩解。給予支持療法包括冷敷、眼用減充血劑和人工淚液。由于繼發(fā)細菌感染少見，因而常沒必要用局部用抗生素。

　　(2)細菌性結膜炎細菌性結膜炎主要經接觸傳播，與污染手指直接接觸為最常見傳播方式。根據體征和癥狀持續(xù)時間和嚴重程度，細菌性結膜炎可分為超急性、急性或慢性。超急細菌性結膜炎，不斷積存大量膿性分泌物，重度痛，結膜水腫，角膜受累，眼瞼水腫。應立即將病人轉至眼科醫(yī)生。