眼睛位置比較暴露,很容易發(fā)生眼外傷。有調(diào)查顯示,眼外傷危害嚴(yán)重,我國(guó)至少有1000萬(wàn)~1200萬(wàn)人發(fā)生眼外傷,并且其中約5%的病人視力受到損害。
金華眼科醫(yī)院李田主任說(shuō),眼球組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜、嬌嫩、精致,一旦遭受外傷,常常引起眼球透明組織發(fā)生混濁,影響視力,甚至造成視力障礙、失明甚至眼球喪失。如果損害嚴(yán)重或傷后發(fā)生眼內(nèi)感染化膿,會(huì)導(dǎo)致眼球萎縮,毀壞容貌。
暴力性眼外傷重在及時(shí)治療
眼外傷是眼球及其附屬器官受到外來(lái)的機(jī)械性、物理性或化學(xué)性傷害而引起的各種病理性改變,是造成視力障礙、失明的主要原因之一。現(xiàn)在車(chē)多,車(chē)禍也增多,很多車(chē)禍患者都會(huì)傷及眼睛,特別是眼眶受傷、眼眶四周骨頭暴力性骨折等,會(huì)導(dǎo)致眼部畸形和眼球凹陷。李田主任說(shuō),眼部骨折卡進(jìn)眼部肌肉,眼球活動(dòng)不協(xié)調(diào),會(huì)視物雙影。如在兩周內(nèi)得到有效的手術(shù)治療,就不會(huì)導(dǎo)致以后眼部畸形和疤痕增生,如果延遲到兩周后治療,手術(shù)效果就不會(huì)太好,因此及時(shí)治療的時(shí)機(jī)很重要。
不過(guò),發(fā)生車(chē)禍后,重在救命,雖然眼部腫起來(lái),也往往會(huì)被忽略,并且不專(zhuān)業(yè)的話也很難查清楚,等消腫后才發(fā)現(xiàn),此時(shí)有些患者可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),有些會(huì)因此留下很多遺憾。同時(shí)等車(chē)禍保險(xiǎn)理賠結(jié)束,才發(fā)現(xiàn)眼外傷癥狀,理賠也很麻煩。
李田主任說(shuō),手術(shù)治療眼部骨折,重在及時(shí)。萬(wàn)一無(wú)法保住眼球,也只好裝假眼,現(xiàn)在裝假眼技術(shù)已經(jīng)有了很大發(fā)展,與真眼并無(wú)二致,一般人看不出來(lái)。
李田主任介紹,眼外傷還包括眼部整容,最主要的是治療先天性眼部畸形和眼部外傷后的疤痕。他說(shuō),眼部畸形如上瞼下垂、小眼球(眼睛非常?。?、眼睛凹陷、眼球不對(duì)稱(chēng)(兩眼大小不一),這些很多是先天性的。
眼外傷的家庭急救
李田主任說(shuō),眼外傷后施行正確的急救是挽救視力的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)于下一步治療起到關(guān)鍵的作用,并可防止視力喪失。發(fā)生眼外傷后,傷員本人及救助者首先要判明受傷的部位、性質(zhì)和程度,然后根據(jù)不同的情況給予相應(yīng)的處理。
顏面部由于受到鈍性打擊,僅引起眼眶周?chē)浗M織腫脹而無(wú)破口的,因眼眶周?chē)M織血管分布豐富,皮下出血后往往腫起大塊青紫,故受傷后切不可按揉或熱敷以免加重皮下血腫。應(yīng)立即用冰袋或涼毛巾進(jìn)行局部冷敷,以期消腫止痛。24小時(shí)后可改為熱敷,以促進(jìn)局部淤血的吸收。
凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無(wú)損傷者,必須注意保持創(chuàng)面清潔,不可用臟手或不潔的布?jí)K擦捂?zhèn)?,以免引起感染累及眼球而影響視力。用干凈的敷料包扎后,盡快送往醫(yī)院眼科進(jìn)行清創(chuàng)縫合,減少日后留下較大疤痕的機(jī)會(huì)。
如果眼球受到鈍性撞擊或擦傷后,傷員可出現(xiàn)眼內(nèi)異物感、畏光、流淚,若損傷角膜還會(huì)出現(xiàn)劇痛。此時(shí),如有氯霉素眼藥水,可用來(lái)點(diǎn)眼以預(yù)防感染。而后用干凈的紗布或手絹遮蓋眼睛后去醫(yī)院治療。
若是眼部受傷時(shí),有異物直接刺入或劃過(guò)眼球,導(dǎo)致眼球破裂,傷員自覺(jué)有一股“熱淚”涌出,隨即視物不清并伴有疼痛。此時(shí)救助者要讓傷員立即躺下,嚴(yán)禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物,只需在傷眼上加蓋清潔的敷料,用繃帶輕輕纏繞包扎即可,嚴(yán)禁加壓。包扎的目的僅在于限制眼部活動(dòng)和摩擦加重的損傷,并減少光亮對(duì)傷眼的刺激。所有眼部外傷均需雙眼包扎,以免健眼活動(dòng)帶動(dòng)傷眼轉(zhuǎn)動(dòng)而造成摩擦,使傷情加重。然后迅速將傷員送往醫(yī)院搶救,不得耽誤片刻,盡管有時(shí)僅為一眼,若得不到及時(shí)的治療處理,另一眼也將會(huì)受到影響而失明。
有時(shí)小孩手握竹筷或鉛筆奔跑不慎跌倒,竹筷或鉛筆扎入眼內(nèi),造成眼球貫通傷,對(duì)于插入眼球里的異物原則上不應(yīng)將其硬行拉出。有的傷口會(huì)有一團(tuán)黑色的虹膜或膠胨狀的玻璃體等眼內(nèi)容物冒出,此時(shí)絕不可將其推回眼內(nèi),以免造成感染,只需讓患兒躺下,在傷眼上加蓋清潔敷料后即可抬送醫(yī)院搶救。途中勸阻患兒哭鬧,盡量減少顛簸以減少眼內(nèi)容物的涌出。