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白內(nèi)障術(shù)后效果不好的原因

2014-11-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有一些老年患者手術(shù)后視力非常好,過了幾個(gè)月或者幾年后,視力又下降了,他們誤認(rèn)為又長(zhǎng)出白內(nèi)障了。事實(shí)上,手術(shù)后白內(nèi)障是不能再長(zhǎng)出來的。

   有一些患者在手術(shù)后卻仍然視物不清,這是怎樣回事呢?依據(jù)當(dāng)前臨床觀察,大體有以下幾種原因:

 
  一、眼睛自身的病變。我們常將人的眼睛比著一部照相機(jī),晶狀體就像照相機(jī)的鏡頭,眼底的視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光膠片。白內(nèi)障手術(shù)僅是更換照相機(jī)的鏡頭,而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。假如手術(shù)前存在著嚴(yán)重的眼底病患,白內(nèi)障手術(shù)再成功,也未必可以提高視力,這是常見的原因之一。通常地說,手術(shù)前大夫要對(duì)病人進(jìn)行紅綠色覺、光定位、B超、視覺電生理等項(xiàng)目的檢查,因白內(nèi)障自身的病變,也影響了大夫?qū)η喙庋?、黃斑變性等其它眼病的診斷。另外,假如角膜(俗稱黑眼珠)有營(yíng)養(yǎng)不良或者角膜變性等病變,也可以在一定程度上影響白內(nèi)障手術(shù)后的視力。
 
 
  二、后發(fā)性白內(nèi)障。有一些老年患者手術(shù)后視力非常好,過了幾個(gè)月或者幾年后,視力又下降了,他們誤認(rèn)為又長(zhǎng)出白內(nèi)障了。事實(shí)上,手術(shù)后白內(nèi)障是不能再長(zhǎng)出來的。但是有種情況,醫(yī)學(xué)上叫做后發(fā)性白內(nèi)障(簡(jiǎn)稱為后發(fā)障),可以使患者手術(shù)后視力下降。這是因大夫手術(shù)時(shí),為了不破壞眼睛的正常生理結(jié)構(gòu),也為了可以更好地置入人工晶狀體,術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在手術(shù)后一陣子內(nèi),有30%~50%的老年白內(nèi)障患者的這層薄膜會(huì)漸漸變混濁,以致于影響視力。這個(gè)問題處理起來也非常簡(jiǎn)單,大夫可以用激光把后囊膜打一個(gè)小洞,僅花上一分鐘的時(shí)間,眼睛立即則會(huì)變亮。
 
  三、老視或者近視。正常人的晶狀體有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,使我們既可看遠(yuǎn)物,也可看近物。而白內(nèi)障手術(shù)后的人工晶體度數(shù)固定,看遠(yuǎn)物或者看近物不能兼顧,要么可以看近不能看遠(yuǎn),要么可以看遠(yuǎn)不能看近。為了達(dá)到比較好的視力,患者通常可以在手術(shù)后三個(gè)月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。
 
  四、其它情況。如白內(nèi)障手術(shù)后因切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會(huì)發(fā)生一些變化,手術(shù)后常常會(huì)有一定程度的散光,以致于影響視力,這時(shí)可以在手術(shù)后三個(gè)月傷口痊愈后進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。還有種較少見的情況,即手術(shù)后兩個(gè)月左右會(huì)視力下降并且伴視物變形,醫(yī)學(xué)上叫做黃斑囊樣水腫,這是種白內(nèi)障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥,通常六個(gè)月左右會(huì)自行消退,不需要治療。
 
 
  所以,白內(nèi)障患者手術(shù)后假如視力沒有提高或者提高不多,不宜太著急,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,請(qǐng)大夫找出視力下降的原因,并且積極采取相應(yīng)的措施。
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