老伯吞咽困難誤把食道癌當(dāng)咽炎

2014-08-20 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：性格開朗的陳伯怎么也不會(huì)想到，小小的喉嚨痛和吞咽不適竟會(huì)要了他的命。其實(shí)，容易被忽略的吞咽不適，咽喉疼痛和咳嗽也可能是食管癌的表現(xiàn)。專家提醒，食管癌早期癥狀并不明顯，與慢性咽炎十分相似。建議定期進(jìn)行胃鏡、食管鏡或鋇餐造影等檢查。

　　60歲的陳伯身體強(qiáng)壯，幾十年來都非常注意鍛煉，閑暇時(shí)喜歡趁熱喝功夫茶，享受和家人在一起的時(shí)光。然而一次吃飯的時(shí)候，他感覺到喉嚨有些許不適，下咽食物時(shí)有哽噎感，還略微有些疼痛。以為是上火的陳伯喝了些涼茶，但不適感卻一直沒得到緩解，總覺得咽喉干干的，仿佛有異物堵塞一樣。陳伯以為只是慢性咽炎，服用了一些消炎藥物，并沒十分在意。

　　然而過了半年，陳伯的“慢性咽炎”越來越嚴(yán)重了。他不只感到進(jìn)食哽噎，連喝水都感覺困難，而且在吃飯的時(shí)候還容易劇烈咳嗽，影響正常進(jìn)食。家人這才連忙帶他到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)他右下肺部處出現(xiàn)陰影。考慮到陳伯的父親和哥哥都因食管癌去世，且消炎藥物治療并不能緩解他的病情，醫(yī)生為陳伯做了進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，陳伯的食管癌已是晚期，并已侵犯支氣管形成食管支氣管瘺。盡管馬上接受了放化療，但由于已錯(cuò)過手術(shù)和最佳治療時(shí)機(jī)，堅(jiān)持半年后陳伯還是不幸去世。

　　長(zhǎng)期進(jìn)食過燙食物會(huì)增加患食管癌風(fēng)險(xiǎn)

　　“長(zhǎng)期進(jìn)食過燙食物雖然跟食管癌不是一對(duì)一的因果關(guān)系，但的確可能增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。”傅劍華教授提醒，食管內(nèi)黏膜比較脆弱，長(zhǎng)期食用過燙食物會(huì)對(duì)黏膜造成損傷，形成食管炎癥或淺表潰瘍，增大食管癌變的幾率，尤其是有家族史的人更應(yīng)注意。傅劍華教授介紹，雖然不確定是受遺傳因素還是相同環(huán)境致癌因素的影響，但研究發(fā)現(xiàn)食管癌有明顯的家族性聚集現(xiàn)象。陳伯家的情況就很典型，所以建議家族血親中有患過食管癌的人群要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

　　除此之外，更重要的是注意早期檢查。傅劍華教授強(qiáng)調(diào)，早期食管癌的癥狀并不明顯或特殊。“吞咽食物有異物感，感覺喉嚨不舒服，或吃熱食時(shí)咽部有疼痛感等，都很有可能是早期食管癌的癥狀，需引起足夠重視。”早期食管癌的癥狀與咽炎特征極為相似，很多早期食管癌患者將其誤當(dāng)做咽炎處理，最終導(dǎo)致吃東西出現(xiàn)障礙甚至滴水難入，發(fā)展為中晚期，必須進(jìn)行食管切除手術(shù)治療。傅劍華教授提醒，當(dāng)長(zhǎng)期出現(xiàn)上述癥狀，消炎治療又無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行食管鏡或鋇餐造影等針對(duì)性檢查，長(zhǎng)期吃過燙食物者和有家族史的人群尤其需要警惕。

　　早期食管癌若及時(shí)發(fā)現(xiàn)，無須化療放療

　　傅劍華教授提醒，隨著食管癌病程的發(fā)展，癌組織會(huì)在食管壁內(nèi)擴(kuò)散，或者直接侵入臨近的喉部、氣管、頸部組織甚至甲狀腺。“胸段食管癌可侵犯支氣管，形成食管支氣管瘺。”這導(dǎo)致病人進(jìn)食時(shí)，食物會(huì)從食管進(jìn)入支氣管，導(dǎo)致劇烈嗆咳，無法正常進(jìn)食，必然會(huì)引起病人營(yíng)養(yǎng)不良、脫水以及消瘦。有時(shí)癌組織還會(huì)侵犯至主動(dòng)脈形成主動(dòng)脈瘺，導(dǎo)致突然大出血死亡。

　　據(jù)介紹，早期食管癌如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，只需借助內(nèi)鏡做局部食管黏膜切除，不用配合化療、放療，且治療效果好，極少出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況；但如果進(jìn)展到中晚期，則需切除大部分食管，并用部分胃部代替食管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥多。“不過隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，放療技術(shù)、化療藥物較以前都有了長(zhǎng)足進(jìn)步，現(xiàn)多采取以手術(shù)為主，術(shù)前術(shù)后放化療支持的綜合治療方案。”傅劍華教授表示這大大提高了中晚期病人的治療效果，局部晚期病人術(shù)后治療5年生存率可達(dá)40%以上。