許速:醫(yī)保改變醫(yī)療服務(wù)的幾種可能途徑
新醫(yī)改以來,政府在加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域支持力度的同時,也著力加快醫(yī)保支付制度的改革。國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》提到,今年將推廣地方成功經(jīng)驗,系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
新醫(yī)改以來,政府在加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域支持力度的同時,也著力加快醫(yī)保支付制度的改革。國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》提到,今年將推廣地方成功經(jīng)驗,系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。
梁萬年介紹,我國從2012年開始進行大病保險試點,到2015年底,大病保險制度已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋。大病保險的核心是從農(nóng)村的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金當(dāng)中拿出一定的比例來設(shè)立大病保險基金,參保人群不需要再重新繳費。
宋其超表示,財政投入是推進醫(yī)改工作的重要保障措施之一。從2009年醫(yī)改啟動以來,政府衛(wèi)生投入實現(xiàn)了跨越式增長。2016年,衛(wèi)生投入仍將保持一定幅度的增長。全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排12363億元,比2015年增長3.7%,比同期全國財政支出預(yù)算增幅高1.3個百分點。
2016年是“十三五”的開局之年,是到2017年實現(xiàn)深化醫(yī)改階段性目標(biāo)的攻堅之年,也是到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的關(guān)鍵之年。近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》(國辦發(fā)〔2016〕26號)。
梁萬年重點介紹了福建省三明市的醫(yī)改經(jīng)驗,他指出,“三醫(yī)聯(lián)動”是醫(yī)改的魂,只要醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥真正地聯(lián)動,改革才能持續(xù)開展下去?!叭t(yī)聯(lián)動”的改革,福建的三明市的經(jīng)驗是可圈可點的,簡單講就是騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接,實行“騰籠換鳥”。
據(jù)悉,2016年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)從2015年的每人每年40元提高到45元,支持進一步優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項目,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。2016年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排12363億元,比2015年增長3.7%,比同期全國財政支出預(yù)算增幅高1.3個百分點。
2015年在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,各地區(qū)、各部門全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神,加強醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合,在頂層設(shè)計和推動落實方面取得了“雙突破”。
4月27日,記者從東莞市社會保障局獲悉,新辦法的具體實施步驟還在制訂之中。新辦法實施后,東莞參保人可選擇異地現(xiàn)場結(jié)算的省內(nèi)醫(yī)院將增加。
古人說,“隨時以舉事”。當(dāng)前,醫(yī)改已進入深水區(qū)。在人口老齡化、疾病復(fù)雜化的背景下,公共醫(yī)療肩負(fù)著增進國民福祉的重任,還要兼顧效率與公平。
哪些人可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算?據(jù)介紹,參保人在參保地備案登記后,選擇異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu),通過省平臺結(jié)算,包括長期異地就醫(yī)人員、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)和學(xué)生異地就醫(yī)等,都可在就醫(yī)地的醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。